Atención de enfermería adulto mayor

Pontificia Universidad Católica de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Dpto. Enfermería del Adulto y Senescente

Introducción

       Nuestra labor esta fundamentada en la identificación de la persona y
su contexto , verificando factores del ambiente que actúen beneficiosa o
perjudiquen la recuperación de la salud o en la estabilidad de la
enfermedad. 
      Para estodebemos complementar y perfeccionar nuestros conocimientos
para ir en pro del paciente, identificando , describiendo ,fundamentando
los problemas que atañen al paciente y/o su familia. 
    Para el presente trabajo se han planteado los siguientes objetivos:

Generales:

· Aplicar el proceso de enfermería en el individuo en el medio
ambiente hospitalario.
· Conocer al enfermo durante suhospitalización (seguimiento).
· Valorar características ambientales que interfieren en la evolución
de su enfermedad.
· Valorar conocimientos y practicas de autocuidado en salud que posee
el enfermo y su familia.

Específicos:

· Valorar física y psicosocialmente al individuo .
· Clasificar y analizar datos obtenidos en la valoración
· Jerarquizar problemas del individuo y de su grupofamiliar.
· Formular diagnósticos de enfermería (priorizar).
· Formular objetivos de las acciones de enfermería .
· Proponer acciones de enfermería y realizar su evaluación.
· Identificar conocimientos que posee el individuo y su familia en
relación al autocuidado.
· Describir prácticas de autocuidado que utiliza el individuo y/o la
familia para mantener su salud.

Historia de Enfermería    Perfil del cliente:

A.- Características Personales:
     
       Nombre: Sergio Rivas Rivas.
       Edad : 67 años.
       Sexo : Masculino.
       Estado Civil: Casado.
       Orientación étnica: Caucásico.
       Orientación Religiosa: Católico.
       Nivel de Educación: Bachiller con estudios especializados en
Comercio
      Exterior.
       Ocupación : Jubilado, pero aunrealiza su antiguo trabajo.
       Pasatiempo : Jardinería en unas de sus parcelas.
       Previsión : Fonasa.
       Servicio médico: Medicina Hombres.
       Vía de Admisión: Urgencia con una glicemia 429mg/dl
       N° de Ficha: 9915329-6
       N° de Cama: 5131
       Fecha de Ingreso: Noviembre 26 de 1999.
       Motivo de Consulta: Compromiso del estado general.
       Diagnósticode Ingreso: - Diabetes Mellitus I descompensada.
     - Celulitis en codo dela
extremidad izquierda.
       Antecedentes Mórbidos: - Diabetes Mellitus tipo I a control con
régimen      
detectada hace 20Años.
       Antecedentes Quirúrgicos: - Amigdaloctomia en la niñez.

       - Alergias: (-)
- OH: solo en ocasiones especiales.
- Tabaco: Actualmente (-) pero fumo durante
20 añosen su juventud un promedio    
3 cigarrillos diarios.
- Café: Solo en ocasiones.
- Drogas: (-)

- Fármacos utilizados con anterioridad a la hospitalización:
    - Armonil
    - Vitamina C

· Actividades de la vida diaria:
Según la pauta de autovalencia este adulto mayor de 67 años obtuvo un
puntaje de 6, lo que indica que don Sergio se encuentra dentro del grupo de
individuosindependiente en áreas tales como física social y psicológica
,no refiere problemas de interacción social factores que el permiten llevar
una vida reposada.

B.- Orientación sobre su estado de salud actual:

  Don Sergio se siente muy interesado en su salud , consulta al
medico de su posible recuperación , y de los tratamientos que deberá seguir
en casa , refiere preocupación por la dietatomando encuentra que alimentos
son los que debe consumir en alto y bajo numero. Tiene presente su
recuperación. Aunque según refiere le ha costado aceptar esta enfermedad
crónica , el titulo de "diabético" le desagrada de gran manera.

C.- Características Familiares:
      Don Sergio es casado y tiene 2 hijos, actualmente ambos están
casados, y tiene 2 nietos, hoy vive sólo con su esposa....