Atencion De Enfermeria
Páginas: 3 (545 palabras)
Publicado: 7 de julio de 2012
Diagnostico de enfermería | Acciones de actividades | Fundamento científico | Criterio de evaluación |
Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C incremento de la producción de esputo M/Pruidos respiratorias anormales.
| Evaluar la profundida de las respiraciones y de los movimientos torácicos. Vigilar en busaca de signos de insificiencia respiratoria.
Elevar la cebecera de la cama,cambiar frecuentemente de posición.
Ayudar al poaceinte con ejercicios respiratorios de respiración profunda. Mantener el pecho riguido y realizar toses productivas mientras se mantiene enposcicionerguida
|
Con frecuencia se observa taquipnea respiraciones poco profundas y movimientos torácicos asistemicos a causa de la molestia al mover la ared del toraz por presencia de liquido en lospulmones
Al mantener la cabeza elevada se baja el diafragma, lo que favorece la expansión del torax, la aireación de los degmentospulmonares y la movilización y expectoración de las secreciones paramantener las vías aéreas..
La respiración profunda facilita la expectoración máxima de los pulmones. La tos es un mecanismo natural de auntolimpieza, que ayuda a los cilios a mantens las víasrespiratorias permeables.
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Diagnostico de enfermería | Acciones de actividades | Fundamento científico | Criterio de evaluación |
.
Riesgo de infección R/C insuficientes defensas primarias|
Aspirar según se indique
Instruir al paciente sobre la eliminación de laas secreciones.
|
La imovilisacion del pecho reduce el malestar y una posición ergida favorece un esfuerzo de tos masprofundo y furte
Estimula la tos y limpia las vías aéreas en forma mecánica en pacientes incapaces de hacerlo por si solos a causa de una tos ineficaz o por disminución del nivel de conceincia.Aunque el paceinte pueda encontrar la expectoración desagradeble e intente limitarla o evitarla, es escencial que se elimine el esputo de manera segura. Los camnçbios de aspecto del esputo reflejan la...
Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C incremento de la producción de esputo M/Pruidos respiratorias anormales.
| Evaluar la profundida de las respiraciones y de los movimientos torácicos. Vigilar en busaca de signos de insificiencia respiratoria.
Elevar la cebecera de la cama,cambiar frecuentemente de posición.
Ayudar al poaceinte con ejercicios respiratorios de respiración profunda. Mantener el pecho riguido y realizar toses productivas mientras se mantiene enposcicionerguida
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Con frecuencia se observa taquipnea respiraciones poco profundas y movimientos torácicos asistemicos a causa de la molestia al mover la ared del toraz por presencia de liquido en lospulmones
Al mantener la cabeza elevada se baja el diafragma, lo que favorece la expansión del torax, la aireación de los degmentospulmonares y la movilización y expectoración de las secreciones paramantener las vías aéreas..
La respiración profunda facilita la expectoración máxima de los pulmones. La tos es un mecanismo natural de auntolimpieza, que ayuda a los cilios a mantens las víasrespiratorias permeables.
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Diagnostico de enfermería | Acciones de actividades | Fundamento científico | Criterio de evaluación |
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Riesgo de infección R/C insuficientes defensas primarias|
Aspirar según se indique
Instruir al paciente sobre la eliminación de laas secreciones.
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La imovilisacion del pecho reduce el malestar y una posición ergida favorece un esfuerzo de tos masprofundo y furte
Estimula la tos y limpia las vías aéreas en forma mecánica en pacientes incapaces de hacerlo por si solos a causa de una tos ineficaz o por disminución del nivel de conceincia.Aunque el paceinte pueda encontrar la expectoración desagradeble e intente limitarla o evitarla, es escencial que se elimine el esputo de manera segura. Los camnçbios de aspecto del esputo reflejan la...
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