Atencion prenatal

Revista Médica del IMSS
Volumen Volume

41

Suplemento Supplement

1

2003

Artículo:

Guía clínica para la atención prenatal

Derechos reservados, Copyright © 2003: Instituto Mexicano del Seguro Social

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Guía clínica para la atención prenatal

Blanca Hernández Leyva,1 Juan Antonio Trejo y Pérez,2 Daniel Luis René Ducoing Díaz,3 Leopoldo Vázquez Estrada,3 Patricia Tomé Sandoval2
1 Coordinación de Atención Médica 2 Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Coordinación de Investigación en Salud, Centro Médico Nacional Siglo XXI 3 División de PlanificaciónFamiliar, Coordinación de Salud Reproductiva

RESUMEN SUMMARY
En su mayoría los factores de riesgo para la salud de la madre y el niño pueden ser identificados durante la atención prenatal; muchos son prevenibles o modificables por medio de la supresión del riesgo o por acciones diagnósticas o terapéuticas oportunas que favorecerán resultados deseables en la salud materno-infantil. Para facilitaresta tarea al médico familiar y a la enfermera materno-infantil se construyó una guía clínica sustentada en evidencia, con el objetivo de otorgar recomendaciones para la atención prenatal y la identificación, tratamiento y criterios de referencia a otros niveles de atención ante complicaciones del embarazo. Las publicaciones consultadas fueron seleccionadas de Cochrane Library y Medline en el periodo1980 a 2002. La estructura de la guía presenta una secuencia de decisiones semejante a la que enfrenta el médico en su práctica cotidiana. During pregnancy, the majority of risk factors for both mother and baby can be detected through provision of prenatal care. Some risk factors are preventable or their potential effects can be modified by means of specific screening and diagnostic ortherapeutic actions that should be timely to obtain desired effects. To streamline provision of prenatal care by a health care provider, clinical practice guidelines were developed. The guidelines are based on the published evidence registered at the Cochrane Library and Medline databases. The search included publications appearing from 1980 to 2002. The prenatal care guidelines contain a set ofcomprehensive recommendations for prenatal care. The structure of the guidelines depicts the sequence of daily clinical decisionmaking and includes criteria to identify, treat, or refer patients in a timely manner for the most common complications of pregnancy.

Adscritos al Instituto Mexicano del Seguro Social Comunicación con: Juan Antonio Trejo. Tel.: 5627 6900, extensión 5407. Fax: 1054 6382. Direcciónelectrónica juan.trejo@imss.gob.mx

Introducción
La atención a la salud materno-infantil es una prioridad para los servicios de salud. La atención prenatal tiene como principales propósitos la prevención de las complicaciones sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c maternas durante el curso del embarazo cihpargidemedodabor o el diagnóstico oportuno y la atención adecuada de las mismas, así comoevitar intervenciones innecesarias y favorecer la satisfacción de la mujer embarazada, a través de una serie de acciones específicas enfocadas hacia la prevención y la educación.1,2 Aunque la mortalidad materna en nuestro país continúa en descenso y la tasa para 1999 disminuyó a 50 por 100 mil nacidos vivos, este desenlace es 5 a 10 veces superior a las tasas de
Rev Med IMSS 2003; 41(Supl): S59-S69MG

países desarrollados como Canadá o Estados Unidos. Las causas más frecuentes de esos resultados son preeclampsia-eclampsia, hemorragias del embarazo, del parto y del puerperio; abortos y sepsis puerperal.3 En el caso de la morbilidad y mortalidad :rop odarobale FDP infantil asociada al embarazo, los peores resultados están representados por los productos VC ed AS, cidemihparG prematuros y...