Atención

ATENCION DEL RECIEN NACIDO
CUIDADOS GENERALES DEL RECIEN NACIDO
Después del parto.
A. Succión Bucal y Nasal.
B. Evaluar la respiración
C. Evaluar el APGAR
Puntuación de APGAR |
Factor de APGAR | 2 | 1 | 0 |
Frecuencia cardíaca | Normal (superior a 100 latidos por minuto) | Inferior a 100 latidos por minuto | Ausente (sin pulso) |
Esfuerzo Respiratorio | Normal | Respiraciónlenta e irregular | Ausente (sin respiración) |
Irritabilidad(Respuesta refleja) | Lo evita, estornuda o tose tras la estimulación | Gesto o mueca facial tras la estimulación | Ausente (sin respuesta a la estimulación) |
Actividad(Tono muscular) | Activo, movimientos espontáneos | Brazos y piernas flexionados con poco movimiento | Sin movimiento, tonicidad "blanda" |
Apariencia(Coloraciónde la piel) | Color normal en todo el cuerpo (las manos y los pies rosados) | Color normal (pero las manos y los pies tiene un tono azulado) | Coloración azul-grisácea o palidez en todo el cuerpo |

D. Examen Físico
E. Temperatura Corporal.
F. Sonda Oro gástrica (SOG)
En niños de Muy bajo peso, sangrado, niños con problemas específicos Madre con polihidramnios (para tamizaje deAtresia esofágica.
G. Cordón umbilical (ponerle clamp o cinta de castilla, visualizar una vena y Dos arterias, Placenta membranas y sus características.
H. Profilaxis Ocular.
I. Vitamina K 1 Mg. Intramuscular.
J. Identificación (Edad Gestacional ( a termino 37 a 42 semanas, Postermino mas de 42 semanas, menos de 37 semanas Pretermino) Curvas de Luchenko
K. (Pequeño para edadGestacional PEG, Grande para Edad Gestacional GEG, Adecuado para la Edad Gestacional AEG, Bajo Peso menor de 2501 gramos,
L. Muy Bajo Peso menor de l500 gramos y Muy Extremada Bajo Peso menor de 1000 gramos)
Sangre del Cordón Umbilical: (VDRL, Grupo y RH, T3, T4, etc.)
Relación madre hijo.
Sala de Cunas: Expediente Medico.
Rectificar riesgo y Clasificación del Recién Nacido.

ASPECTOSIMPORTANTES A VIGILAR
Micción y Defecación: 24 A 48 HRS primeras.
Atención y Alimentación: 2 a 6 horas después del parto.
El niño Grande para Edad Gestacional 30 minutos
EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO: (4 momentos para realizarlo)
A. Inmediatamente después del Nacimiento: enfocado a anomalías que amenazan la Vida.
B. Una a Cuatro horas después:
C. Peso, Talla, Edad Gestacional,Clasificación.
D. Doce a Veinticuatro horas: (examen minucioso)
E. ALTA: (Breve y minucioso con la madre)
ASPECTOS IMPORTANTES A EVALUAR EN EL RECIEN NACIDO:
a) Clasificación de APGAR: (tipos de asfixia, actualmente la clasificación de la academia Americana de Pediatría.
b) Tórax: Frecuencia Respiratoria 30 a 60 por minuto.
c) Frecuencia Cardiaca: 120 a 160 por minuto.
d)Escala de Dawnes(ver anexo II) y en la misma
e) Especialmente entrada de aire.
f) Temperatura: 36.5 a 37.3


Hipotermia: produce acidosis metabólica, hipoxia, hipoglucemia.
A. Piel: Acrocianosis (cianosis de uñas y perioral) normal, los Recién nacidos pueden ser de colores: Azules, cianosis problemasrespiratorios,cardiacos,metabólicos(Hipoglucemias),hematológicos(metahemoglobinemia), Amarillos, Ictericia estudiarlos, Verdes, bañados en meconio por Sufrimiento fetal crónico, Rojos, por poliglobulia (hematocrito arriba de 65 en el Recién Nacido), Palidos, anemia (hemorragia feto_ Materna, Preterminos: hemorragia y choque.
E. Abdomen: Excavado (hernia diafragmática)
Distendido (Obstrucción intestinal)
B. Aspecto General: Sexo(genitales ambiguos), Boca (paladar hendido), Mielomeningocele, Ano imperforado.
GEG: Lesiones del plexo Braquial (Kumple y Erb)
Lesiones del Nervio Frenico.

ANEXOS FETALES

1. Liquido Amniótico:
2. Color: Pajizo leve.
3. Volumen: normal 700 mililitros.
4. Polihidramnios: 2000 mililitros.
5. Deglución o absorción: Malformaciones del Sistema Nervioso
6. Central,...