Atibioticoterapia

M. en C. Laura Baires FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNAM

2008

... primum est nil nocere ...
Hipócrates



Antimicrobianos:

   



Antibióticos Antimicóticos Antivirales Antisépticos

AINE´s Anestésicos

Waksman y Wooldroff 1942
ANTIMICROBIANO Sustancia química, que a altas diluciones, es capaz de inhibir y/o matar microorganismos
ANTIBIÓTICO Sustancia química, que aaltas diluciones, es capaz de inhibir y/o matar microorganismos y que se obtiene de otro

microorganismo

DENTAL DRUG REFERENCE Mosby 1997

 Nombre químico, genérico y



 



comercial Propiedades farmacológicas Indicaciones y contraindicaciones Dosis y vía de administración Reacciones adversas. Interacciones Clave y presentaciones

 PENICILINAS
        CEFALOSPORINAS CARBAPENEMAS QUINOLONAS MACROLIDOS TETRACICLINAS METRONIDAZOL ANTIMICOTICOS ANTIVIRALES ANTISEPTICOS

Antimicrobianos
El ser humano tiene 1013 células (10 000 000 000 000) Pero tiene el doble de bacterias 2013 (20 000 000 000 000)

Y 10 000 pueden ser resistentes a antimicrobianos

Antimicrobianos
En el mundo hay 5x1036 bacterias (cinco mil millones de trillones) Si se juntanpesarían lo que pesa Inglaterra

Si se alinearan medirían 21 años luz, la distancia para llegar a Andrómeda

Antimicrobianos
Del homo sapiens al humano 4 000 000 de años 160 000 generaciones Las bacterias recorren 160 000 generaciones en 9 años

Antimicrobianos
Actuar sobre estructuras de la bacteria

Espectro antimicrobiano

Prioridad de elección

  CEFALOSPORINAS
        CARBAPENEMAS QUINOLONAS MACROLIDOS LINCOSAMIDAS TETRACICLINAS METRONIDAZOL ANTIMICOTICOS ANTIVIRALES ANTISEPTICOS

BROCK BIOLOGIA DE LOS MICROORGANISMOS (10ª ED.) de MADIGAN, MICHAEL y MARTINKO, JOHN y PARKER, JACK Ed. PEARSON

 PENICILINAS  CEFALOSPORINAS  CARBAPENEMAS

MUSTRA EL SITIO DE ACCIÓN DE LA MAYORÍA DE LAS b LACTAMASAS

  CEFALOSPORINAS
         CARBAPENEMASQUINOLONAS MACROLIDOS LINCOSAMIDAS TETRACICLINAS METRONIDAZOL ANTIMICOTICOS ANTIVIRALES ANTISEPTICOS

1.- Bencil penicilina (G) ó natural ó cristalina ó acuosa 2.- V ó fenoxialquílica 3.- Isoxasolilpenicilina 4.- De amplio espectro

Espectro



Gram + y algunos

Gram - : (Neisserias y anaerobios)

ALBERT NEISSER Aisló la primer bacteria patógena para humanos. 1879

Aumenta su vidamedia con probenecid

Acción: - Inmediata ( Na y potásica ) - Intermedia ( Procaínica ) - Prolongada ( Benzatínica )

800 000 U: Nivel plasmático Declina su máximo acción Sódica
(inmediata) 15-30´ 60´

200 000 U Procaínica
(intermedia)

Penprocilina
800 000 U IM
1-4 hrs. 24 hrs.

600 000 U

Benzetacil Combinado IM Nivel plasmático Declina su 1,200 000 U: máximo acción Sódica(inmediata)

300 000 U Procaínica
(intermedia)

15-30´

60´

1-4 hrs.

24 hrs.

300 000 U Benzatínica
(prolongada)

600 000 U

24 hrs.

26 días

1.1.- Bencilpenicilina (G)
Pen Vi K

Uso oral

Tabletas 400 000 U

Espectro
 

Gram + : Bactericida
Menos activa sobre Gram -

1 mg= 1,667 U

400 000 U = 250 mg

1.1.- Bencilpenicilina (G) Posipén 2.2.- V ófenoxialquílica Cápsulas 500 mg
Brispén
Cápsulas 500 mg

Meticilina, Nafcilina, Oxacilina Cloxacilina, Dicloxacilina, Floxacilina

Espectro
Estafilococos que elaboren

penicilinasa

Binotal

1.1.- Bencilpenicilina (G) 2.2.- V ó fenoxialquílica 3.3.- Isoxasolilpenicilina

Cápsulas 500 mg

Pentrexyl
Cápsulas 500 mg

Amoxil
Cápsulas 500 mg

Ampicilina*, Carbenicilina**,Amoxicilina*, Hetacilina**, Ticarcilina**
*Oral, IM, IV **IM, IV

• •

Ac.Clavulánico

Sulbactam

Inhibidores de  lactamasa

Penicilinas amplio espectro

Augmentín
Tabletas 500 mg

Ac.Clavulánico Sulbactam

Amoxicilina Ampicilina

Trifamox
Comprimidos 500 mg

+

Unasyna
Tabletas, suspensión, Solución IM e IV

Ac.clavulánico

Ticarcilina

Rangel S. Nuevos antibióticos...