Atresia Intestinal

Obstruccion duodenal

Se produce 1 en cada 5000 – 10000 nacidos vivos

Mas frecuente en pacientes con sindrome de Down (30%)

Las causas de la obstruccion pueden ser intrinsecas o extrinsecasCausas intrinsecas:

• Atresias duodenales

• Membranas o estenosis duodenales

Causas extrinsecas:

• Mal rotacion intestinal

• Pancreas anular

• Vena portapreduodenal

Se presentan con malformaciones asociadas:

• Cardiopatias

• Atresias esofágicas o anorrectales

• Malformaciones genitourinarias

El diagnostico prenatal se realiza conultrasonografía en donde se observa:

• Polihidramnios

• Distension gástrica y duodenal (doble burbuja)

El diagnostico postnatal se realiza por presentar las siguientesmanifestaciones:

• Vómito bilioso si la obstruccion es distal a la ampolla de Vater

• Intolerancia a la alimentacion

• Distension abdominal

• Falta de eliminacion de meconio

Paraconfirmar el diagnostico se necesita realizar una Rx de abdomen en donde se observa imagen de doble burbuja.

Confirmado el diagnostico se debe realizar ECO para descartar malformaciones cardiacas ygenitourinarias

Tratamiento

• Prequirurgico

o Descompresion gastrica con sonda

o Estabilizacion hidroelectrolitica

• Quirurgico (primeras 48 horas)

o Laparotomia conanastomosis termino – terminal o latero – lateral



Atresia yeyunoileal

Malformacion congenita frecuente

Incidencia 1 en 1000 nacidos vivos, 1/3 de los cuales son pequeños para edadgestacional o prematuros.

Menos del 1% tiene malformaciones asociadas.

Se originan por accidentes vasculares intrauterinos que produce necrosis isquemica de un segmento del intestino y su posteriorreabsorcion dejando una o mas areas atresicas.

Otras causas de atresia ya que pueden producir isquemia son:

• Invaginacion intestinal

• Malrotacion

• Volvulo intestinal

•...