ATRESIAS INTESTINALES

Atresias
intestinales

La atresia intestinal es una
malformación congénita (presente al
nacer) que se desarrolla cuando
faltan o están bloqueadas partes de
los intestinos.
Catalogada como unaembriopatía
del intestino que conduce a la
ausencia total del lumen intestinal.

Definición

 30-52% de los casos se trata de una
anomalía aislada
 20-30% de los niños con atresia
duodenal son portadoresde la
trisomía 21 (Síndrome de Down)
 20-25% presentan anomalías
cardíacas

Generalidades

 Causa mas frecuente de
obstrucción en la edad neonatal
 La mayoría de las atresias son
yeyunoileales,le siguen en
frecuencia las de duodeno y luego
las de colon.
 Frecuencia: 1 en 5,000 a 10000
recién nacidos vivos.

 La descripción por varios autores
de casos de atresias intestinales
múltipleshereditarias sin prueba
de lesiones vasculares sugiere la
existencia de un proceso
deformante debido posiblemente a
una transmisión autosómica
recesiva.

Etiología

Fisiopatología
El aparecimiento devacuolas entre
las células epiteliales del intestino
vuelven a convertir al intestino en
tubo hueco. La atresia se explicaría
por una falta de coalescencia (unión
de dos estructuras) de estas
vacuolas. Dependiendo en qué parte del
intestino está la atresia, ésta puede
ser:





Atresia duodenal.
Atresia de yeyuno (yeyunoileales)
Atresia de Íleon
Atresia de colon

Localizacion

Cuando laatresia se encuentra antes de la ampolla de Vater, se
denomina supravateriana o infravateriana (estas son más frecuentes) cuando se
encuentra por debajo de ésta.

Clasificación
 La más usada en laactualidad es la de Louw modificada por Grosfeld:
 Tipo I: Atresia en forma de tabique intraluminal, con intestino y mesenterio intactos.
 Tipo II: Dos extremos atrésicos ciegos, conectados por uncordón fibroso y sin
solución de continuidad del mesenterio.

 Tipo IIIa: Dos extremos atrésicos
ciegos, separados por una brecha
en forma de V en el mesenterio.

 Tipo IIIb: Atresia yeyunal (casi...