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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN CRANEOTOMIA
DESPIERTO. A PROPOSITO DE UN CASO.
*Riesco, S; *Pons, A; *De Enrique, M; **Martínez, L.
*Enfermeras Quirófano de Neurocirugía.
**Supervisora Área Quirúrgica.CON

PACIENTE

INTRODUCCIÓN
La tumorectomía por craneotomía con paciente despierto está indicada en
tumores localizados en áreas motrices, sensoriales y elocuentes.
Representa un avance en neurocirugía,ya que mediante la estimulación de la
corteza cerebral durante el mismo acto quirúrgico permite valorar la interfase
entre tejido patológico y las áreas cerebrales elocuentes.
Para garantizar eléxito de este tipo de intervención son básicas la técnica
anestésica y la preparación psicológica del paciente previa a la intervención.
OBJETIVOS
Asegurar la seguridad y el confort intraoperatorios delpaciente.
Seleccionar minuciosamente a los pacientes que van a someterse a esta
cirugía.
Realizar previamente a la intervención quirúrgica tests neurológicos.
Elección de fármacos anestésicos quepermitan una anestesia sin depresión
respiratoria y sin alteración hemodinámica que garantice un rápido despertar.
Disminuir sus miedos mediante la escucha activa.
Mantener una perfecta coordinación con elequipo quirúrgico multidisciplinar
(anestesiólogo, cirujanos, neurólogos, enfermería) para realizar una buena
evaluación del estado de conciencia, lenguaje, actividad motora.
MATERIAL Y METODO
Mujerde 27 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias por un
episodio compatible con crisis parciales. Se realiza estudio de crisis comiciales
detectándose una lesión intraaxial izquierda (áreaelocuente). Se decide
realizar craneotomía bajo anestesia local y sedación. Se realiza exéresis bajo
estimulación cortical con la realización de tests por parte de un neurólogo. El
neurocirujanorealiza en este caso la estimulación del área del lenguaje
durante 4 segundos cada vez, mientras el neurólogo le efectúa tests que ya
han realizado juntos previamente para asegurar que la paciente...