Autismo

autismo

Modelos de intervención en niños con autismo
Fernando Mulas, Gonzalo Ros-Cervera, María G. Millá, Máximo C. Etchepareborda, Luis Abad, Montserrat Téllez de Meneses

Introducción. Los trastornos del espectro autista constituyen un grupo de alteraciones del neurodesarrollo que afectan de manera global distintas funciones cerebrales superiores del individuo, como la inteligencia, lacapacidad del lenguaje y la interacción social. Aunque no existe hoy día ningún tratamiento curativo del autismo, sí hay diversas intervenciones no farmacológicas que pueden modificar el mal pronóstico generalmente asociado a este tipo de trastornos. Objetivo. Revisar de manera sucinta las diferentes aproximaciones para la neurorrehabilitación de los pacientes afectados de trastornos del espectroautista, lo que se conoce habitualmente como métodos de intervención. Desarrollo. Desde un punto de vista categórico, se pueden distinguir tres tipos de métodos de intervención, según que la orientación sea psicodinámica, biomédica o psicoeducativa. Existen dificultades para comparar los resultados de los distintos métodos de intervención, pero se han identificado unos elementos comunes que deberíantener para resultar eficaces. Actualmente se prefieren los métodos psicoeducativos, pues son los únicos que han demostrado eficacia en los estudios de investigación. Conclusiones. La intervención precoz, en el contexto de los centros de diagnóstico y atención temprana, dentro de modelos de intervención psicoeducativa mixtos, aunque con gran presencia de elementos conductuales, ha demostrado podermodificar la evolución de los pacientes con trastornos del espectro autista y constituye hoy día el abordaje más indicado. Palabras clave. Abordaje interdisciplinar. Atención temprana. Autismo. Diagnóstico precoz. Intervención conductual. Intervención familiar. Trastornos del espectro autista.

Sección de Neuropediatría; Hospital Infantil La Fe (F. Mulas, G. Ros-Cervera, M. Téllez de Meneses).Instituto Valenciano de Neurología PediátricaINVANEP (F. Mulas). Centro de Neurodesarrollo Interdisciplinar RED-CENIT (M.C. Etchepareborda, L. Abad). Valencia. Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana APADIS (M.G. Millá). Villena, Alicante, España. Correspondencia: Dr. Fernando Mulas. Instituto Valenciano de Neurología Pediátrica (INVANEP). Artes Gráficas, 23, bajo. E-46010 Valencia.E-mail: fernando.mulas@invanep.com aceptado tras revisión externa: 05.02.10. Cómo citar este artículo: Mulas F, Ros-Cervera G, Millá MG, Etchepareborda MC, Abad L, Téllez de Meneses M. Modelos de intervención en niños con autismo. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S77-84. © 2010 Revista de Neurología

Introducción
El concepto clásico de autismo ha variado mucho desde sus descripciones originales y enla actualidad se habla de un continuo, por lo que se prefiere usar el término ‘trastornos del espectro autista’ (TEA), dada la variable afectación cognitiva y del lenguaje, de manera que en la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de las enfermedades mentales (DSM-IV) se encuadran como un subgrupo dentro de los trastornos generalizados del desarrollo. La prevalencia de los TEA se havisto incrementada desde mediados de los años noventa, quizá por un mejor reconocimiento del trastorno, con cifras de prevalencia actual del orden de un caso por cada 150 niños, con una proporción hombre-mujer de 4 a 1 [1]. Así pues, los TEA incluyen las categorías de trastorno autista, síndrome de Asperger y trastorno generalizado del desarrollo no especificado [2]. Las características comunes atodos ellos ya fueron definidas por Wing y hoy se reconocen en la literatura científica como ‘tríada de Wing’ [3]: alteración de la interacción social recíproca, alteración de la comunicación y del lenguaje, y actividades e intereses restringidos, repetitivos y estereotipados.

A pesar de todos los avances en la neurociencia y de los métodos genéticos, no se ha podido establecer todavía un...