autismo

INTRODUCCION
En 1911, E. Beuler introdujo por primera vez el término “autismo” en psiquiatría con el fin de designar, los enfermos esquizofrénicos, la pérdida de contacto con la realidad que tiene como consecuencia una gran dificultad para comunicarse con el otro y el hecho de que la vida interior adquiere una predominancia mórbida en detrimento de la relación con la realidad. Más tarde otrosautores consideraron el autismo como un síntoma importante, aunque no especifico, de la esquizofrenia infantil.
Fue en 1943 cuando el psiquiatra L. Kanner describió bajo el término de autismo infantil precoz, un cuadro diferente de la esquizofrenia infantil, que se caracterizaba por la incapacidad del niño, desde su nacimiento, de establecer contactos afectivos con su entorno.
Más tarde seagruparon bajo el término genérico de psicosis infantiles precoces otras afecciones cercanas al autismo descrito por Kanner, las cuales también comienzan durante los dos primeros años de vida y se caracterizan por un trastorno profundo del contacto con el mundo.
Así, M. Mahler describió la psicosis simbiótica que se diferencia clínicamente por conllevar una angustia masiva de aniquilación comorespuesta a las experiencias de separación habituales como el comienzo de la escolaridad o una hospitalización. Comienza por la aparición de una brusca desorganización de la personalidad, que conlleva a la perdida de ciertas funciones, el deterioro del lenguaje y la aparición de síntomas psicóticos. Más tarde, Mahler reconoció la existencia de combinaciones y de formas posibles de paso entre lasorganizaciones autista y simbiótica.
El psicoanálisis ingles Tustin, en 1977, propuso clasificar el autismo en tres grupos A) el autismo primario anormal caracterizado por la existencia en el bebe de una verdadera diferenciación entre su cuerpo y el de madre, ni una verdadera delimitación de la superficie corporal; B) autismo secundario “con caparazón”, en el que se crea una verdadera barrera autísticaque forma un caparazón permaneciendo el cuerpo del niño rígido, insensible y huidizo del contacto físico correspondiendo al autismo de Kanner; C) autismo secundario regresivo, que abarca la esquizofrenia infantil y que se caracteriza por, después de un desarrollo aparentemente normal, manifestaciones regresivas, acompañadas de un retiro a la vida fantasmica, bastante rica, centrada en lassensaciones corporales.
Mauk (1993) resume la historia del autismo a partir de la introducción del término por Kanner estableciendo tres periodos:
Entre 1950-1960 se considero que las anormalidades en la interacción social eran consecuencia de tener padres “fríos y distantes”; es decir; se les atribuía un potencial normal pero se suponía una supresión emocional, lo que condujo a tratamientos comopsicoterapia individual e intensiva y separación de los padres. Con este tratamiento inadecuado no se abordaban de manera directa los graves déficit de comunicación y cognoscitivos frecuentes en ellos.

Durante los decenios 1970-1980, se comunico como el dato más característico del autismo la comunicación trastornada.

Actualmente, existente pruebas crecientes de que las anormalidades del lenguaje,conductuales y del desarrollo que constituyen el autismo y el trastorno penetrante del desarrollo no especificado de otra manera, son las expresiones observables de un trastorno cerebral de múltiples causas. Los datos diagnósticos individuales pueden ser más o menos notorios en cada niño afectado.
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
Las características esenciales del trastorno autista son la presenciade un desarrollo marcadamente anormal o deficiente de la interacción y comunicación sociales y un repertorio sumamente restringido de actividades e intereses. Las manifestaciones del trastorno varían mucho en función del nivel de desarrollo y de la edad cronológica del sujeto. A veces el trastorno autista es denominado autismo infantil temprano, autismo infantil o autismo de Kanner.
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