Autorizacion

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AUTORIZACIÓN DE TERCERA PERSONA PARA REALIZAR GESTIÓN

LUGAR Y FECHA DE PRESENTACIÓN:

SERI E Y NÚMERO DE FORMULARIO DE LA GESTIÓN
1 2
SOLICITADA POR EL CONTRIBUYENTE:

DÍA1 2 MES

AÑO

SAT - No.0000361

SAT No.


E
N
E
DATOS DE IDENTIFICACIÓN PERSONA INDIVIDUAL O JURÍDICA, ENTES, PATRIMONIOS O BI S

3 NÚMERO DEIDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA DEL CONTRIBUYENTE QUE AUTORIZA:



4 NOMBRES Y APELLIDOS, RAZÓN O DENOMINACIÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE QUE AUTORIZA:

A
P
A
R
DATOS DE IDENTIFICACIÓN YGENERALES DE LA TERCERA PERSONA QUE SE AUTORIZ A REALIZAR LA GESTIÓN

O
5 NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA DE LA TERCERA PERSONA AUTORIZADA:

2 3 39 1 7 6 6

6 NOMBRES Y APELLIDOS:

Elsa Margarita Polanco Estrada de Gutierrez
7 NÚMERO DE ORDEN Y REGISTRO DE CÉDULA:

8 CÓDIGO ÚNICO DE IDENTIFICACIÓN:9 NÚMERO DE PASAPORTE (Aplica únicamente en caso de ser extranjero):

T-21 50,551
.
O
1
N
10 NÚMERO O NOMBRE DE LA CALLE O AVENIDA:

11 NÚMERO: (casa )

12 APTO SIMILAR:3 A:

14 COLONIA O BARRIO:

Aldea Sansayo

F
15 DEPARTAMENTO:
Jalapa
16 MUNICIPIO:
Jalapa
17 TELÉ ONO:

18 CORREOELECTRÓNICO:

T
D
AUTORIZO A LA PERSONA IDEN IFICA A A REALIZAR LA GESTIÓN QUE SE INDICA:
19

O
R
O
S
O
S
D
A
D
N
L
C
O
DECLARO Y JURO QUE SON VERDADER L ATOS NTENIDOS ENESTE FORMULARIO Y ESTOY SABIDO DE LOS DELITOS DE PERJURIO Y FALSEDAD DE CONF MID CO O ESTIPULADO EN LOS ARTÍCULOS 459 Y 460 DEL CÓDIGO PENAL

I
T
D
N
T
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE ORESPONSABLE: N EL CO RIBUYENTE O RESPONSABLE:

Z
_

FIRMA DE LA TERCERA PERSONA AUTORIZADA A REALIZAR LA GESTIÓN:

a
i
d
a
C l d con que actúa:

Propietario: Representante Legal:...
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