Avances en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (trabajo fina) anatomia prep23
Páginas: 6 (1423 palabras)
Publicado: 16 de septiembre de 2013
Universidad Autónoma de Nuevo León
Preparatoria # 23
INVESTIGACIÓN BIBLIOGRAFICA
Avances en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
Presentado por:
Santa Catarina, Nuevo León a 14 de mayo del 2013
ANTECEDENTES
Los inicios de posible clínica parkinsoniana los encontramos en textos indios que fueron editados más tarde, probablemente daten de 2500 a.C. Enellos se describen diferentes tipos de temblores, algunos asociados a parálisis. Varios siglos después, en un papiro egipcio de la XIX dinastía, descubrimos el relato del estado de un rey anciano que padece parálisis y lo que sería la sialorrea típica del Parkinson avanzado . En algunos pasajes de la Biblia existen también referencias al temblor o alteraciones posturales propios de la EP (GarciaRuiz, 1996). Finalmente Galeno (129-199/217), el médico más influyente de la era clásica tras Hipócrates, en sus compendios menciona diferentes tipos de temblor y alteraciones de la marcha. Los siglos posteriores, hasta pasada la Edad Media, están dominados sus escritos.
Sin embargo no sería hasta finales del siglo XIX en que el epónimo ‘maladie de Parkinson’ es introducido por el eminenteneurólogo francés Charcot que, a pesar de considerar el ensayo de Parkinson incompleto, reconocía su habilidad en la definición del trastorno .De hecho Charcot enriqueció la descripción de los aspectos clínicos de la enfermedad, analizó la escritura, destacó la rigidez como signo cardinal y la disoció de la bradicinesia, y brillantemente anticipó parte de los mecanismos subyacentes de la EP hablando delretraso entre el pensamiento y el acto
Poco después, Brissaud teorizaría por primera vez, a raíz de observaciones clínico-patológicas, la implicación de la SNc en la patogénesis del trastorno y en 1919 el neuropatólogo uzbeko Constantin Tretiakoff corroboraría sus hipótesis estudiando los cerebros de nueve pacientes parkinsonianos y subrayando como lesión subyacente de la enfermedad la pérdida deneuronas pigmentadas en la SNc y la presencia en el citoplasma de dichas células de las inclusiones descritas en 1913 por el patólogo Friederich Lewy
Los cambios neuroquímicos que suceden en el cerebro de pacientes con EP empezaron a dilucidarse hacia los años 50, cuando el sueco Arvid Carlsson demostró que la dopamina era un neurotransmisor y que sus niveles en los ganglios de la base eranaltos en sujetos sanos y deficitarios en modelos animales de parkinsonismo . Inicialmente rebatido, el tiempo le acabó dando la razón y sus trabajos sirvieron de base a los exitosos ensayos en pacientes parkinsonianos. Finalmente, el buen resultado en el control de los síntomas motores de la EP del primer ensayo controlado doble ciego con levodopa versus placebo convirtió al precursor oral de ladopamina en el eje del tratamiento de la EP hasta nuestros días.
El éxito de la levodopa llevó al progresivo abandono de las técnicas ablativas quirúrgicas que habían proliferado desde los años 50.
Se creo un método estimulación cerebral profunda (ECP) que es un tratamiento quirúrgico en el cual un dispositivo llamado neuroestimulador transmite diminutas señales eléctricas a las áreas delcerebro que controlan el movimiento.Desde su aparición en la década de los noventa, ha demostrado
en diversos estudios, ser una alternativa terapéutica segura y eficaz para aquellos pacientes con EP .
La ECP se considera segura y efectiva cuando se lleva a cabo en pacientes seleccionados de manera apropiada.
Los riesgos asociados a este método son: Reacción alérgica a las partes de la ECPDificultad para concentrarse ,Vértigo ,Infección
Escape de líquido cefalorraquídeo, lo cual puede conducir a dolor de cabeza o meningitis, Pérdida del equilibrio, Reducción de la coordinación ,Sensaciones parecidas a un shock ,Pérdida leve del movimiento, Problemas del habla o la visión, Dolor o hinchazón temporal en el sitio donde se implantó el dispositivo, Hormigueo temporal en cara, brazos o...
Preparatoria # 23
INVESTIGACIÓN BIBLIOGRAFICA
Avances en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
Presentado por:
Santa Catarina, Nuevo León a 14 de mayo del 2013
ANTECEDENTES
Los inicios de posible clínica parkinsoniana los encontramos en textos indios que fueron editados más tarde, probablemente daten de 2500 a.C. Enellos se describen diferentes tipos de temblores, algunos asociados a parálisis. Varios siglos después, en un papiro egipcio de la XIX dinastía, descubrimos el relato del estado de un rey anciano que padece parálisis y lo que sería la sialorrea típica del Parkinson avanzado . En algunos pasajes de la Biblia existen también referencias al temblor o alteraciones posturales propios de la EP (GarciaRuiz, 1996). Finalmente Galeno (129-199/217), el médico más influyente de la era clásica tras Hipócrates, en sus compendios menciona diferentes tipos de temblor y alteraciones de la marcha. Los siglos posteriores, hasta pasada la Edad Media, están dominados sus escritos.
Sin embargo no sería hasta finales del siglo XIX en que el epónimo ‘maladie de Parkinson’ es introducido por el eminenteneurólogo francés Charcot que, a pesar de considerar el ensayo de Parkinson incompleto, reconocía su habilidad en la definición del trastorno .De hecho Charcot enriqueció la descripción de los aspectos clínicos de la enfermedad, analizó la escritura, destacó la rigidez como signo cardinal y la disoció de la bradicinesia, y brillantemente anticipó parte de los mecanismos subyacentes de la EP hablando delretraso entre el pensamiento y el acto
Poco después, Brissaud teorizaría por primera vez, a raíz de observaciones clínico-patológicas, la implicación de la SNc en la patogénesis del trastorno y en 1919 el neuropatólogo uzbeko Constantin Tretiakoff corroboraría sus hipótesis estudiando los cerebros de nueve pacientes parkinsonianos y subrayando como lesión subyacente de la enfermedad la pérdida deneuronas pigmentadas en la SNc y la presencia en el citoplasma de dichas células de las inclusiones descritas en 1913 por el patólogo Friederich Lewy
Los cambios neuroquímicos que suceden en el cerebro de pacientes con EP empezaron a dilucidarse hacia los años 50, cuando el sueco Arvid Carlsson demostró que la dopamina era un neurotransmisor y que sus niveles en los ganglios de la base eranaltos en sujetos sanos y deficitarios en modelos animales de parkinsonismo . Inicialmente rebatido, el tiempo le acabó dando la razón y sus trabajos sirvieron de base a los exitosos ensayos en pacientes parkinsonianos. Finalmente, el buen resultado en el control de los síntomas motores de la EP del primer ensayo controlado doble ciego con levodopa versus placebo convirtió al precursor oral de ladopamina en el eje del tratamiento de la EP hasta nuestros días.
El éxito de la levodopa llevó al progresivo abandono de las técnicas ablativas quirúrgicas que habían proliferado desde los años 50.
Se creo un método estimulación cerebral profunda (ECP) que es un tratamiento quirúrgico en el cual un dispositivo llamado neuroestimulador transmite diminutas señales eléctricas a las áreas delcerebro que controlan el movimiento.Desde su aparición en la década de los noventa, ha demostrado
en diversos estudios, ser una alternativa terapéutica segura y eficaz para aquellos pacientes con EP .
La ECP se considera segura y efectiva cuando se lleva a cabo en pacientes seleccionados de manera apropiada.
Los riesgos asociados a este método son: Reacción alérgica a las partes de la ECPDificultad para concentrarse ,Vértigo ,Infección
Escape de líquido cefalorraquídeo, lo cual puede conducir a dolor de cabeza o meningitis, Pérdida del equilibrio, Reducción de la coordinación ,Sensaciones parecidas a un shock ,Pérdida leve del movimiento, Problemas del habla o la visión, Dolor o hinchazón temporal en el sitio donde se implantó el dispositivo, Hormigueo temporal en cara, brazos o...
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