Avanzando hacia el aus

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Escuela de Postgrado Víctor Alzamora Castro

DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACION Y CIENCIAS SOCIALES PROGRAMA INTEGRADO EN ESTUDIOS DE POSTGRADO EN SALUD PUBLICA VII

TAREA INDIVIDUAL 1

CURSO UNIDAD

: :

Gestión de Seguros y Aseguramiento en Salud Elementos básicos del aseguramiento en salud

LECTURA

:

Avanzando hacia el aseguramiento universal: ¿Cómo lograr laprotección en salud de las personas de ingresos medios?

COORDINADOR DOCENTE : Dr. Victor Cuba TUTOR FASE NO PRESENCIAL: Dr. Milton Morales. FECHA ALUMNO : : 20 Noviembre. Elden Hernández Domador. GERESA Lambayeque.

PROCEDENCIA :

-

2011 -

¿Qué fallas del mercado existen en el mercado de seguros y cuáles son sus efectos? Las fallas del mercado de seguros más importantes identificadas enla lectura son tres: 1.- Selección adversa.- las transacciones en este sector se desarrollan en un contexto de información asimétrica. el asegurador desconoce la verdadera condición y riesgos de salud del asegurado; como resultado, se genera un sesgo hacia una mayor participación de asegurados con mayores riesgos de salud y potenciales gastos futuros elevados en tratamiento. Ello encarece lasprimas que cobra la aseguradora, impulsando a que los consumidores de menores riesgos salgan del mercado de seguros, con lo cual se elevan aún más las primas 2.- Riesgo moral (o sobreconsumo).- se debe a que, una vez adquirido el seguro, el asegurado tiene incentivos para demandar una mayor cantidad y calidad de tratamientos de salud, elevando los costos de la provisión de la salud. 3.- Selección deriesgos (descreme).- que consiste en incrementar los gastos administrativos para identificar y luego excluir a los demandantes más riesgosos, como los adultos mayores o quienes tienen condiciones preexistentes como cáncer o diabetes. El descreme implica inequidad en el acceso a los servicios de salud porque promueve la segmentación de los consumidores, atenta contra el principio de solidaridad y essocialmente ineficiente ya que genera pérdidas de bienestar que podrían ser evitadas Entonces, en un mercado de seguros de salud privado y no regulado, las personas con condiciones crónicas o con altos riesgos en salud probablemente estén subaseguradas. Por otro lado, los costos administrativos pueden ser más altos de lo necesario por los esfuerzos de las aseguradoras para detectar a las personasmás riesgosas. En términos de equidad, las personas de menores ingresos no logran acceder a un seguro, poniendo en riesgo su capacidad de respuesta ante la presencia de enfermedades costosas. Un resumen de las distintas fallas de mercado de los seguros de salud se presenta en la siguiente tabla

¿En qué consisten los métodos de umbrales múltiples y de selección discreta?
El MUM, “Disposiciònde pagar”, es una metodología de valoración contingente que parte de la creación de un mercado hipotético donde los participantes asignan valores a diversos aspectos del bien para el que no existe un mercado real o, de existir, no es adecuado. Para ello, se le muestra al encuestado una tabla con una gama de valores posibles de pago por un bien, los cuales se presentan ordenados en forma ascendentey se le pide indicar entre qué valores se encuentra su DAP. La encuesta permite identificar el límite inferior y superior del intervalo en el que se encuentra la DAP del encuestado. Para aproximar la distribución de la DAP se utilizan funciones de riesgo o modelos para datos de duración. El MSD, “Probabilidad de afiliación”, el método consiste en simular un mercado hipotético, en la cual sepresenta un conjunto de alternativas a través de una encuesta. Cada alternativa muestra una versión del mismo bien, pero con niveles diferentes de sus atributos. El encuestado debe elegir solo una opción que se supone contiene el conjunto de niveles óptimo de atributos que maximiza la utilidad del individuo. Uno de los atributos del bien debe ser, necesariamente, su precio. Para elaborar la encuesta,...
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