HACIA DONDE AVANZAR PARA SALIR DE LA CRISIS SANITARIA

ALAI, América Latina en Movimiento, 2011-05-22, Colombia

Hacia dónde avanzar para salir de la crisis sanitaria?
Mauricio Torres Tovar

Más allá de un desfalco, es una crisis sanitaria
Como fue claramente expresado en la edición anterior del Seminario Virtual Caja de Herramientas, Colombia vive una crisis de su sistema de salud que es necesaria tipificar como una crisis sanitaria en elsentido que no es exclusivamente un problema del sistema de salud por un desfalco de sus finanzas.
Existe hoy en Colombia una crisis sanitaria producto de la implementación de la Ley 100 que ha generado un desmantelamiento de la institucionalidad pública de la seguridad social, y de la red pública hospitalaria, una precarización de las condiciones laborales y por ende de vida del personal sanitario,un deterioro en las condiciones de salud de la población producto de la desestructuración de los componentes de salud pública, de promoción y prevención y por la negación sistemática que han hecho las EPS a los servicios de atención, una apropiación privada indebida de los recursos públicos de salud, una trasformación de la formación del talento humano en salud para colocarlo en función de losintereses de los agentes de mercado de salud y un desconocimiento del saber y prácticas culturales en salud presentes en nuestro país y un sometimiento a los desarrollos técnico-científicos extranjeros por no contar con desarrollos propios suficientes. Problemas que no resuelve la reciente reforma a la Ley 100 a través de la Ley 1438.
Y desde luego esta crisis sanitaria tiene su mayor expresión enun cúmulo inmenso de sufrimiento, enfermedad y muerte para miles de personas en el país.
Indignarnos más y converger aún más
En este sentido no se trata entonces de coger a los pillos y meterlos a la cárcel por que el cáncer no se extirpa sólo con retirar el órgano afectado cuando ya hay metástasis,[1] y en este caso la Ley 100 ya lo hizo y hace bastante tiempo.
A partir de reconocer queestamos frente a un problema estructural de salud en Colombia, se hace necesario que la sociedad profundice su indignación teniendo como pivote el conocimiento del desfalco a las finanzas públicas de salud (que no es nuevo),[2] y actúe para exigir un cambio de fondo proponiendo una salida acertada.
Es indudable que hoy en día existe un número importante de sectores académicos, de usuarios y enfermos,laborales y gremiales de la salud, sociales y políticos, institucionales y de la ciudadanía en general, que nos identificamos con la idea que en Colombia hoy se viola sistemáticamente el derecho a la salud y que se requiere un cambio de fondo.
Se trata entonces de tener la apertura e inteligencias necesarias para entender que requerimos hoy de una gran convergencia nacional, identificada con losprincipios universales del derecho a la salud, que articule el mayor número de expresiones de la sociedad y genere un hecho social y político suficientemente sólido para que acabe el inadecuado estado de cosas en salud hoy existente en el país.
Necesitamos colocarnos entonces de acuerdo en un conjunto de aspectos esenciales que nos permitan generar la visión y acción compartida. ¿Cuáles pueden serestos aspectos esenciales?
Por una salida acertada a las necesidades de salud de la gente
Retomando las discusiones de diversos escenarios en que se ha estado deliberando desde que fue expedida la Ley 100, y principalmente desde el proceso impulsado por el Movimiento Nacional por la Salud y la Seguridad Social en el marco de tres congresos nacionales por la salud, planteo estos aspectos comobase para un acuerdo nacional por una salida a la crisis sanitaria:
Insistir en que se reconozca la salud como un derecho que implica que no es una mercancía, ni un favor, que es un deber del Estado y que es para todas y todos los ciudadanos de esta nación sin ningún tipo de discriminación y de diferencia en lo que debe recibir cada uno y una de acuerdo a sus circunstancias de salud, sin tener...