Bachiller

13. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Olga Maldonado. Socióloga, Especialista en Bioética
Profesora-Investigadora Instituto de Bioética.
Pontificia Universidad Javeriana.




2.1 Consideraciones generales


No siempre ha sido una obligación del médico informar al paciente sobre su condición y sobre los procedimientos que, de acuerdo con los avances científicos y su concepto (lex artis), elprofesional estima necesarios para ayudarle a recuperar la salud o por lo menos para obtener mejoría o alivio para su sufrimiento. Más aún, en un modelo paternalista del ejercicio de la medicina como el que prevalecía en casi todos los países de occidente hasta bien entrado el siglo XX, el médico no debía informar sino aquello que se estimara necesario para obtener la colaboración del paciente; entodo caso era potestad del médico decidir la cantidad y calidad de la información suministrada y en el mejor de los casos se solicitaba el asentimiento del paciente[1]. En la segunda mitad del siglo XX se dieron cambios fundamentales en el ejercicio de la medicina, la cual pasó del modelo paternalista a un modelo autonomista. Estos cambios se reflejan, entre otros aspectos, en el deber del médico odel profesional de la salud de informar sobre los procedimientos que aconseja verificar que el paciente ha comprendido y pedir consentimiento al paciente, quien tiene el derecho de aceptar o rechazar el procedimiento en cuestión.


Referido a las condiciones en las cuales una mujer embarazada accede al servicio de salud en busca de atención en las circunstancias señaladas por la Corte, no esdiferente la situación. Se hace necesario garantizar que se va a proceder respetando a cabalidad el proceso que implica una información clara, oportuna y explícita, previa a cualquier acción. En estas condiciones “sólo se constituye el consentimiento informado cuando el paciente, con fundamento en su autonomía, decide si se somete o no a una determinada intervención quirúrgica o terapéutica. Estederecho que tiene el paciente frente al deber de informar que tiene el médico ha sido reconocido por la ley, la doctrina y la jurisprudencia. Sólo en ese momento hay consentimiento informado, antes no[2]”. Hay que tener presente que en los casos despenalizados por la Corte, por ejemplo en caso de violación, la mujer, cuando asiste a la consulta, puede tener tomada la decisión de solicitar la IVE demanera autónoma y no dependiente del diagnóstico médico.


La expresión consentimiento informado fue utilizada por primera vez en 1957 y no en el campo médico sino en el jurídico, haciendo referencia a un procedimiento médico[3]. Una sentencia en el Estado de California (EU) fue la que señaló la necesidad de informar de los hechos relevantes para obtener un consentimiento inteligente. Estadecisión fue el anuncio del reconocimiento del derecho de los pacientes a recibir información acerca de los procedimientos médicos a los que van a someterse y a decidir libre y voluntariamente si desean o no someterse a ellos. Fue durante la segunda mitad del siglo XX que se reglamentó el deber por parte de los médicos y el derecho por parte del paciente de realizar acciones tendientes a obtener elconsentimiento informado tanto para la aceptación de procedimientos médicos como, y de manera especial, para la realización de investigaciones con sujetos humanos. El respeto por la autonomía de los seres humanos es el que inspira esta práctica que revolucionó el ejercicio de la medicina. Desde el punto de vista jurídico el consentimiento informado se entiende como un acuerdo entre dos voluntades quepuede tener consecuencias jurídicas.


Para el caso que nos ocupa, el consentimiento informado debe entenderse como un proceso gradual[4] en el seno de la relación médico-paciente en virtud del cual una mujer embarazada acepta racionalmente continuar el embarazo sean cuales sean las condiciones del mismo[5] o decide y solicita una interrupción del mismo, cuando el embarazo curse en las...