Bachiller

CAPÍTULO 37
VENTILACIÓN PULMONAR
Objetivos De La Ventilación:
Proporcionar oxígeno a los tejidos
Retirar el dióxido de carbono

Cuatro Funciones Principales de la Respiración
1. Ventilación pulmonar: el flujo de entrada y salida del aire entre la atmósfera y los allvéolos pulmonares
2. Difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alvéolos y la sangre
3. Transporte deoxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales hacia las células de los tejidos corporales y desde las mismas}
4. Regulación de la ventilación y otras facetas de la respiración

Mecánica de la Ventilación Pulmonar

Músculos que causan la expansión y contracción pulmonar
Dos formas de contracción pulmonar:
1. Mediante el movimiento hacia abajo y arriba del diafragma.Respiración tranquila: Simplemente por la contracción del diafragma, su relajación, y el retroceso elástico.
Respiración forzada: Fuerza adicional de los músculos abdominales.
2. Mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.
Músculos inspiratorios: músculos intercostales externos, músculosesternocleidomastoideos, serratos anteriores, escalenos
Músculos espiratorios: Rectos del abdomen y los intercostales internos

MOVIMIENTOS DE ENTRADA Y SALIDA DE AIRE DE LOS PULMONES Y PRESIONES QUE ORIGINAN EL MOVIMIENTO
El pulmón es una estructura similar a un globo que colapsa porque ninguna fuerza retiene el aire en su interior, flota en la cavidad torácica rodeado por líquido pleural, suspendidoúnicamente por el hilio mediastínico.

Presión pleura y sus cambios durante la respiración: es la presión del líquido en el delgado espacio entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica.
Presión pleural, al comienzo de la inspiración: -5 cm H20, suficiente para mantener expandidos los pulmones en reposo
Durante la inspiración normal: se genera una presión negativa hasta -7.5 cm H2OPresión Alveolar: Es la presión del aire que hay en el interior de los alvéolos pulmonares.
Cuando no hay flujo de aire al interior ni exterior de los pulmones, la presión es igual a la presión atmosférica, la cuál es el punto de refrerencia cero. (0 cm H2O)
Para que se produzca movimiento, debe disminuir esta presión.
Durante la inspiración normal disminuye hasta aproximadamente -1 cm H2O
Lo quearrastra 0.5 litros de aire hacia los pulmones en los dos segundos necesarios para la inspiración tranquila normal.
Durante la espiración la presión alveolar aumenta a +1 cm H2O, lo que fuerza la salida del 0.5 litros de aire inspirado desde los pulmones durante los 2 a 3 segundos de la espiración.
Presión transpulmonar: Diferencia entre presión alveolar y pleural
Es una medida de las fuerzaselásticas de los pulmones que tiendena colapsarlos en todos los momentos de la espiración, denominadas presión de retroceso.
Distensibilidad de los pulmones: El volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar.
En un adulto normal es de aproximadamente 200 ml de aire por cada cm H20 de presión transpulmonar.

DIAGRAMA DE DISTENSIBILIDAD PULMONAR
Curva dedistensibilidad inspiratoria:
1. Fuerzas elásticas del tejido pulmonar en sí mismo: determinadas por las fibras de elastina y colágeno
2. fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapizalas paredes internas de los alvéolos y otros espacios aereos pulmonares:
La tensión aumenta cuando los pulmones están llenos de aire hay una superficie de contacto entre ellíquido alveolar y el de los alveolos.
Estas fuerzas también pueden aumentar si no está presente el surfactante pulmonar.
Curva de distensibilidad espiratoria

SURFACTANTE, TENSIÓN SUPERFICIAL Y COLAPSO DE LOS ALVEOLOS
Cuando el agua forma una superficie con el aire, las moléculas de agua de la superficie del agua tienen una atracción especialmente intensa entre sí.
La superficie de agua...