Bachiller
Páginas: 30 (7475 palabras)
Publicado: 29 de noviembre de 2012
En anticipación de una vacuna antirrotavirus: revisión de estudios epidemiológicos sobre la diarrea por rotavirus en la Argentina 1
Jorge A. Gómez,2 Silvia Nates,3 Nelda R. de Castagnaro,4 Carlos Espul,5 Ana Borsa 6 y Roger I. Glass 7
RESUMEN
En todo el mundo, los rotavirus son la causa más común de diarrea grave en los niños pequeños y actualmente se están ensayando sobre el terrenovacunas que posiblemente permitan inmunizar a la población infantil dentro de varios años. Con el fin de estimar la carga de enfermedad por rotavirus en la Argentina y la utilidad de establecer en el país un sistema de vigilancia de la enfermedad, se revisaron datos sobre la detección de estos virus, según estudios publicados y otros inéditos de nueve ciudades argentinas y uno multicéntrico. Losinformes revisados indican que se detectaron rotavirus en 20% de 5 226 especímenes (con un recorrido de 6 a 54% entre estudios) tomados de niños hospitalizados por diarrea y en 9% de 6 587 especímenes (recorrido de 5 a 22% entre estudios) tomados de pacientes ambulatorios, miembros de poblaciones mixtas (niños hospitalizados y ambulatorios) y sujetos de encuestas comunitarias. Los datos hospitalariosmuestran que, si bien los virus se detectaron durante todo el año, en los meses de invierno (mayo a julio) hubo un pico de intensidad cuando hasta la mitad de los niños con diarrea dieron resultados positivos a los rotavirus. En tres laboratorios se logró serotipificar para la proteína G 230 de 294 especímenes positivos (78%); los resultados indican que el serotipo G1 fue el más común (presente en60% de los especímenes serotipificados) seguido del G2 (en 20%), G4 (en 14%) y G3 (en 5%). Sobre la base de los datos obtenidos en el país, se estimó que en 1991 en la Argentina hubo aproximadamente 84 500 visitas de pacientes ambulatorios (1 de cada 8 nacimientos) y 21 000 hospitalizaciones de 4 días en promedio (1 de cada 31 nacimientos) asociadas con rotavirus, que en conjunto costaron unos US$27,7 millones. Estos datos preliminares muestran que la carga de enfermedad por rotavirus en los niños argentinos es muy pesada y podría disminuirse con una vacuna segura y efectiva. Además se necesita ampliar la vigilancia para mejorar el conocimiento de la epidemiología y de la distribución de las cepas de rotavirus en el país, calcular más exactamente la eficacia en función del costo de unprograma de vacunación antirrotavirus y determinar los mejores métodos de monitorear sus efectos.
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Se publicó en inglés en esta revista (Vol. 3, No. 2, 1998, pp. 69–77) con el título “Anticipating rotavirus vaccines: review of epidemiologic studies of rotavirus diarrhea in Argentina”. Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas, BuenosAires, Argentina. Dirección postal: Departamento de Virología, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas, Av. Vélez Sarsfield 563 (1281), Buenos Aires, Argentina. Teléfono 54-1301-7428; fax 54-1-303-2382.
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Universidad Nacional de Córdoba, Instituto de Virología “Dr. J.M. Vanella”, Córdoba, Argentina. Universidad Nacional de Tucumán, Instituto de Microbiología, Tucumán,Argentina. Hospital Central de Mendoza, Laboratorio de Virología, Mendoza, Argentina. Hospital de Niños de La Plata, Laboratorio de Virología, Buenos Aires, Argentina. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Sección de Gastroenteritis Virales, Atlanta, GA, EUA.
La diarrea constituye una de las afecciones infantiles más corrientes en el mundo entero. En los países en desarrollo se haestimado que la diarrea aguda causa de 3,5 a 4,0 millones de muertes al año (1). En 1993, las autoridades sanitarias de la Argentina notificaron más de 400 muertes asocia-
Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 3(6), 1998
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das con diarreas sin causa específica (infecciones intestinales mal definidas, código 009 de la C.I.E.) (I. Miceli, comunicación personal, 1995). Asimismo,...
Jorge A. Gómez,2 Silvia Nates,3 Nelda R. de Castagnaro,4 Carlos Espul,5 Ana Borsa 6 y Roger I. Glass 7
RESUMEN
En todo el mundo, los rotavirus son la causa más común de diarrea grave en los niños pequeños y actualmente se están ensayando sobre el terrenovacunas que posiblemente permitan inmunizar a la población infantil dentro de varios años. Con el fin de estimar la carga de enfermedad por rotavirus en la Argentina y la utilidad de establecer en el país un sistema de vigilancia de la enfermedad, se revisaron datos sobre la detección de estos virus, según estudios publicados y otros inéditos de nueve ciudades argentinas y uno multicéntrico. Losinformes revisados indican que se detectaron rotavirus en 20% de 5 226 especímenes (con un recorrido de 6 a 54% entre estudios) tomados de niños hospitalizados por diarrea y en 9% de 6 587 especímenes (recorrido de 5 a 22% entre estudios) tomados de pacientes ambulatorios, miembros de poblaciones mixtas (niños hospitalizados y ambulatorios) y sujetos de encuestas comunitarias. Los datos hospitalariosmuestran que, si bien los virus se detectaron durante todo el año, en los meses de invierno (mayo a julio) hubo un pico de intensidad cuando hasta la mitad de los niños con diarrea dieron resultados positivos a los rotavirus. En tres laboratorios se logró serotipificar para la proteína G 230 de 294 especímenes positivos (78%); los resultados indican que el serotipo G1 fue el más común (presente en60% de los especímenes serotipificados) seguido del G2 (en 20%), G4 (en 14%) y G3 (en 5%). Sobre la base de los datos obtenidos en el país, se estimó que en 1991 en la Argentina hubo aproximadamente 84 500 visitas de pacientes ambulatorios (1 de cada 8 nacimientos) y 21 000 hospitalizaciones de 4 días en promedio (1 de cada 31 nacimientos) asociadas con rotavirus, que en conjunto costaron unos US$27,7 millones. Estos datos preliminares muestran que la carga de enfermedad por rotavirus en los niños argentinos es muy pesada y podría disminuirse con una vacuna segura y efectiva. Además se necesita ampliar la vigilancia para mejorar el conocimiento de la epidemiología y de la distribución de las cepas de rotavirus en el país, calcular más exactamente la eficacia en función del costo de unprograma de vacunación antirrotavirus y determinar los mejores métodos de monitorear sus efectos.
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Se publicó en inglés en esta revista (Vol. 3, No. 2, 1998, pp. 69–77) con el título “Anticipating rotavirus vaccines: review of epidemiologic studies of rotavirus diarrhea in Argentina”. Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas, BuenosAires, Argentina. Dirección postal: Departamento de Virología, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas, Av. Vélez Sarsfield 563 (1281), Buenos Aires, Argentina. Teléfono 54-1301-7428; fax 54-1-303-2382.
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Universidad Nacional de Córdoba, Instituto de Virología “Dr. J.M. Vanella”, Córdoba, Argentina. Universidad Nacional de Tucumán, Instituto de Microbiología, Tucumán,Argentina. Hospital Central de Mendoza, Laboratorio de Virología, Mendoza, Argentina. Hospital de Niños de La Plata, Laboratorio de Virología, Buenos Aires, Argentina. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Sección de Gastroenteritis Virales, Atlanta, GA, EUA.
La diarrea constituye una de las afecciones infantiles más corrientes en el mundo entero. En los países en desarrollo se haestimado que la diarrea aguda causa de 3,5 a 4,0 millones de muertes al año (1). En 1993, las autoridades sanitarias de la Argentina notificaron más de 400 muertes asocia-
Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 3(6), 1998
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das con diarreas sin causa específica (infecciones intestinales mal definidas, código 009 de la C.I.E.) (I. Miceli, comunicación personal, 1995). Asimismo,...
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