bachillerato

QUÉ SON LAS ÚLCERASPOR PRESIÓN
Son lesiones que se producen en la piel y en los tejidos que están por debajo de ella, provocadas por la presión de una superficie dura que está en contacto con una parte del cuerpo.
Popularmente se las conoce como «llagas» y aparecen cuando una persona está en la misma postura sobre una superficie dura durante largos períodos de tiempo.
Se producen en zonas deescaso tejido subcutáneo o donde exsten prominencias oseas en contacto con el colchón. La presión constante de estas zonas contra la cama o el asinto de la silla de ruedas dificulta la sirculacion sanguínea y produce lesiones en la piel.
Hay dos factores principales que influyen en la aparición de una ulcera por presión :la presión y tiempo.
¿Por qué aparecen?
Por la presión que soporta una zonadel cuerpo (generalmente una prominencia ósea) de manera constante durante mucho tiempo, lo cual produce la disminución del riego sanguíneo y del aporte de oxígeno a los tejidos.
Quién tiene más riesgo de padecerlas.
Las personas que permanecen mucho tiempo en cama o sentadas en una silla y tienen dificultades para cambiar de postura por sí mismas.
Además, otros factores incrementan el riesgoporque aumentan la vulnerabilidad de la piel a las lesiones:
• La humedad (la orina, las heces, el sudor y los exudados) irrita la piel.
• La malnutrición y la escasa ingesta de líquidos debilitan los tejidos.
• Las enfermedades de los sistemas circulatorio y respiratorio disminuyen la oxigenación de los tejidos.
• Las enfermedades neurológicas disminuyen la sensibilidad. Un grupo especial depacientes de riesgo son los lesionados medulares
• La edad avanzada.
¿Cómo son las úlceras por presión?
En los primeros momentos de su aparición, se observa un enrojecimiento de la piel en la zona de apoyo, que no desaparece al suprimir la presión. Este enrojecimiento puede evolucionar hasta convertirse en una herida profunda, que puede llegar a afectar al músculo y al hueso.
También esposible que, en lugar de enrojecimiento, aparezca directamente una ampolla.

¿Dónde se producen con mayor frecuencia?
Lo más frecuente es que aparezcan en las zonas de prominencias óseas, como las caderas, los talones, la espalda y la parte inferior de la espalda (sacro).
Los puntos rojos de las imágenes indican las zonas de presión cuando una persona está acostada boca arriba (A), sentada (B) yacostada de lado (C).
FASES DE LAS ULCERAS POR PRESION
ETAPA I:  Eritema persistente de la piel intacta sin una apariencia de contusión  En la piel con pigmentación obscura, puede presentar con matices más obscuros que la piel adyacente.  La piel puede estar más tibia o más fría, la consistencia del tejido puede ser firme y / o puede ser dolorosa.
ETAPA II:  Pérdida parcial lo grueso de la pielinvolucra la epidermis, dermis o ambas.  Puede presentarse como una ampolla llena de suero intacta o abierta / rota, o como una úlcera poco profunda húmeda o seca, sin tejido muerto o contusión.
ETAPA III:  Pérdida de todo lo grueso de la piel.  La grasa subcutánea puede ser visible.  El hueso, tendón o músculo NO es visible o directamente palpable.  El tejido muerto puede estar presente enalgunas partes de la superficie de la escara.
ETAPA IV:  Pérdida de todo lo grueso de la piel.  El hueso, tendón o músculo expuesto es visible o directamente palpable.  El tejido muerto o escara puede estar presente en algunas partes de la superficie de la escara.

¿Cómo se pueden evitar?
Las úlceras por presión son evitables en la mayoría de los casos.
Es posible conseguir que no aparezcan:
1.Cuidando la piel cada día:
Hay que revisarla, limpiarla e hidratarla.
2. Controlando la incontinencia:
Es necesario aplicar productos para controlar la humedad y usar ropa de tejidos naturales.
3. Aportando nutrientes y líquidos:
Debe ofrecerse al paciente una dieta equilibrada y muchos líquidos.
4. Disminuyendo la presión:
Hay que estimular la actividad, hacer cambios de postura y...