BACHILLERATO

traducen en
Retención de sal, disminución de la capacidad de concentrar la orina y posteriormente se ve
Afectada la capacidad de excretar agua en orina, disminuyendo el volumen urinario diario y
Reteniéndose agua, lo que lleva a edema manifestado por aumento de peso e incluso insuficiencia
Cardiaca y edema pulmonar.

La hipertensión arterial es la complicación más común de la IRC enpresencia de uremia, siendo
El aumento del volumen corporal su causa principal. Por sí misma, la hipertensión causa más
Daño renal, cayendo en un círculo vicioso que perpetúa el deterioro de la función renal. Un alto
Porcentaje de pacientes con IRC desarrollan hipertrofia del ventrículo izquierdo y cardiomiopatía
Dilatada.
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La disminución en la síntesis de eritropoyetina ocasionaanemia, que por lo general se observa
Cuando la TFG disminuye a menos de 30ml/min/1.73m2
. La anemia ocasiona un aumento del
Gasto cardiaco, hipertrofia y dilatación de las cavidades cardiacas, angina, insuficiencia cardiaca,
Disminución de la concentración y agilidad mental, alteración del ciclo menstrual y del estado
Inmunológico

La uremia produce disfunción plaquetaria manifestada comodiátesis hemorrágica. Los pacientes
De IRC también presentan acidosis, hiperglucemia, malnutrición y aumento de la osmolaridad
Sérica. Otra de las complicaciones de la uremia es una leve intolerancia a carbohidratos. En las
Mujeres con IRC es común la amenorrea y la incapacidad de llevar un embarazo a término. Una
Vez que la TFG disminuye a menos de 20 ml/min/1.73 m2
, se presentansíntomas como anorexia,
Hipo, náusea, vómito y pérdida de peso que son los síntomas más tempranos de la uremia. Los
Pacientes presentan aliento urémico debido al desdoblamiento del amonio en la saliva, que se
Asocia a sabor metálico.

Los pacientes con IRC cursan con síntomas tempranos de disfunción del sistema nervioso central
Causados por la uremia como dificultad para concentrarse,somnolencia e insomnio.
Posteriormente se presentan cambios de comportamiento, pérdida de la memoria y errores de
Juicio, que pueden asociarse con irritabilidad neuromuscular como hipo, calambres y
Fasciculaciones. En el estado urémico terminal es común observar asterixis, clonus y corea, así
Como estupor, convulsiones y finalmente coma. La neuropatía periférica ocurre con frecuencia
Afectandomás los nervios sensitivos de las extremidades inferiores en las porciones distales. Su
Presencia es una indicación firme de iniciar TRR. Una de las manifestaciones más comunes es el
Síndrome de piernas inquietas. Si la diálisis no se instituye en cuanto aparecen las alteraciones
Sensitivas, progresa a anomalías motoras con pérdida de los reflejos osteomusculares, debilidad,
Parálisis delnervio peroneo, que se aprecia como pie caído y finalmente cuadriplegia flácida.

Algunas etiologías de la IRC, en particular la nefropatía diabética, alteran severamente los
Mecanismos de secreción de potasio en la nefrona, permitiendo el desarrollo de hipercalemia. Se
Debe mantener un balance adecuado de potasio ya que su efecto en la función cardiaca puede
Ocasionar arritmias yresultar en un paro cardiaco. Por lo general no se observa hiperkalemia
Clínicamente significativa hasta que la TFG cae por debajo de 10 ml/min/1.73 m2
O el paciente 7
Recibe una carga adicional de potasio.

Los riñones juegan un papel fundamental en la regulación del equilibrio ácido base en el
Organismo. En las etapas avanzadas de la enfermedad renal es común la acidosis debido a queDisminuye la capacidad de excretar hidrogeniones en forma de amonio, causando un balance
Positivo de ácido en el organismo. En un inicio los pacientes presentan acidosis de brecha
Aniónica normal, sin embargo, conforme progresa la enfermedad renal aumenta la brecha
Aniónica con una disminución recíproca del bicarbonato en sangre. En la mayoría de los pacientes
Se observa una acidosis...