Bacterias respiratorio

Streptococcus pyogenes

Cocos gram +
Se agrupan en cadenas
Anaerobios facultativos
Catalasa negativos
βHemolìtica / Grupo de Lancefield: A
Carbohidratos específicos de gpo: Dímero de N-acetilglucosamina y ramosa

ESTRUCTURA
Ácido teicoico
Aferencia inicial débil
Proteína especifica de tipo: Proteína M
Dos cadenas polipeptídicas que forman una hélice α
Extremo carboxiloanclado a la membrana citoplasmática tiene secuencias muy conservadas
Extremo amino se extiende sobre la superficie celular, origina diferencias antigénicas
Codificadas por genes emm
Adhesina, interacciona con los receptores específicos de las celulas epiteliales
Interfiere con la fagocitosis al bloquear la unión del componente C3b del complemento
Proteína F
Adhesina, interacciona conlos receptores específicos de las celulas epiteliales
Importante para infecciones persistentes e invasión en tejidos profundos
Proteínas de tipo M
Codificadas por genes emm
Interfiere con la fagocitosis al unirse al fragmento Fc de los anticuerpos o a la fibronectina, que bloquea la activación del complemento por la ruta alternativa y reduce la cantidad de C3b unido
Peptidasa de C5a
Seencuentra en la superficie de todas las sepas de S. pyogenes
Inactiva C5a, molécula quimioatrayente de neutrófilos y fagocitos mononucleares
Capsula de ácido hialuronico
Protege a la bacteria de la fagocitosis
Poco inmunogènica
TOXINAS

Exotoxinas pirógenas estreptocócicas (SPE)
Fabricadas por cepas lisogènicas
Actúan como superantìgenos, interaccionan con macrófagos y linfocitos Tcooperadores y aumentas la liberación de citosinas pro inflamatorias
Estreptolisina S
Estable en presencia de O2 no inmunogènica
Puede lisar eritrocitos, leucocitos y plaquetas
Se produce en presencia de suero
Estreptolisina O
Lábil al oxigeno
Puede lisar eritrocitos, leucocitos, plaquetas y células en cultivo
Se forman anticuerpos con facilidad (prueba ASLO)
Se inhibe con elcolesterol
Estreptocinasa
Intervienen en la degradación de plasminògeno, con la consecuente liberación de la proteína plasmina que a su vez se encarga de la degradación de fibrina y fibrinógeno. (lisa coágulos de sangre y depósitos de fibrina)
Facilita la rápida diseminación de S. pyogenes
DNAasas
Despolimeriza el DNA existente en el pus, reduce la viscosidad del material y permite ladiseminación

ENFERMEDADES CLÌNICAS
Faringitis
Se desarrolla 2-4 días después de la exposición
Inicio brusco
Faringe con aspecto eritematoso, presencia de exudado
Lifadenopatia cervical
5-15 años
Escarlatina
Exantema eritematoso difuso que inicia en el tórax y se extiende a extremidades
Lengua aframbuesada
Pioderma
Niños con poca higiene (2-5años)
Infección cutánea localizadacon vesículas que avanzan a pústulas; sin indicio de enfermedad sistémica
Erisipela
Infección cutánea localizada con dolor, inflamación, adenopatías y síntomas sistémicos
Celulitis
Infección cutánea que afecta los tejidos subcutáneos
Fascitis necrosaste
Infección profunda de la piel que provoca la destrucción de capas musculares y tejido adiposo

Síndrome del shock toxicoestreptocócico
Glomerulonefritis

TRATAMIENTO
Penicilina V o amoxicilina
Cefalosporina o un macròlido (para pacientes alérgicos a penicilina)
Penicilina + Clindamicina en infecciones graves










Streptococcus pneumoniae
Coco gram+
Diplococos
Puede fermentar carbohidratos produciendo ácido láctico
αHemolìticas en condiciones aerobias (por producción de neumolisina)βHemolìtica en condiciones anaerobias
Catalasa negativos
Sensible a optoquina
ESTRUCTURA
Capa de polisacáridos compleja
En cepas virulentas
Se utilizan en clasificación serológica
Serotipos más comunes se incluyen en vacuna polivalente
Inhibe la fagocitosis
Fosforilcolina
Debe existir fosforilcolina para que la amidasa este activa durante la división celular y exista el proceso de...