Bacterias responsables de meningitis

BACTERIAS QUE CAUSAN MENINGITIS: NEISSERIA MENINGITIDIS HAEMOPHILUS INFLUENZAE LISTERIA MONOCITOGENES 1. NEISSERIA MENINGITIDIS: Las neisserias son bacterias de tipo diplococos gramnegativos, oxidasa positiva, viven en condiciones anaerobias, son anaerobias facultativas. Las 2 principales clases de Neisserias son: Gonococo (produce gonorrea) y meningococo (genera meningitis). El meningococo secaracteriza porque presenta una cubierta de polisacáridos de 2 clases: - Tipo A: contiene N-acetilmanosamina - Tipo B: Contiene N-acetil- O-acetil- neuramínico Esa cubierta de polisacáridos permite que el meningococo se pueda camuflar y de esa manea evitar la respuesta inmune. Las únicas células que posiblemente se pueden activar ante una infección por meningococo son los PMN. Hay 4 serotipos deMeningococos: tipo A, tipo B, tipo C, tipo W-135. Los meningococos se pueden cultivar en el medio de Thaller Martin durante 24h a una T ° de 37°C. A este medio debe aplicársele una concentración de 5% CO2 para tener un mejor crecimiento microbiano. El meningococo presenta otra proteína llamada Opa, la cual permite la formación de Pilis (estos permiten el movimiento y la adhesión de la bacteria a lacélula huésped). La Neisseria Meningitidis entra al organismo por la nasofaringe; allí por acción de los Pilis se adhiere a las células epiteliales y se desplaza de manera que alcanza torrente sanguíneo. Una vez allí viaja a las meninges produciendo un primer cuadro clínico conocido como Meningococcemia, en donde el paciente presenta alteraciones en la circulación (Sx De Waterhouse Friedrich),eczantema moteado, mareos. Después si el cuadro se complica se habla ahora de una meningitis, que tiene unos síntomas característicos: Rigidez en el cuello, cefalea frontal intensa, vómitos, compromiso de conciencia, mareos. Si esto se agrava el paciente entra en coma y después muere. Para hacer el Dx se debe tomar: Muestra de LCR y muestra de sangre. TTO: Penicilina G 2. Haemophilus influenzae:Bacteria de tipo coco-bacilo gramnegativa, que fermenta muy poco los carbohidratos y no produce gas. Esta bacteria se caracteriza porque NO produce ningún tipo de toxinas, por el contrario, lo que puede llegarse a considerar como su

endotoxina es la presencia de una cápsula. También se habla de su Proción antigénica la presencia de LOS (lipoligosacáridos) El H. influenzae puede clasificarse en 2grupos: - Los que presentan cápsula: Son los patógenos. Su cápsula está compuesta de polisacáridos y estos a su vez presentan Ags que van de A-F siendo el B el más patógeno. - Los que no presentan cápsula: Son considerados flora normal del organismo, específicamente ubicados en el TRS. El H. influenzae se cultiva en agar chocolate enriquecido con Isovitalex y factores de coagulación X (actúa comohemina) y V (actúa como coenzima, puede ser remplazado por NAD) a 37°C por 24h. En un lapso de 6-8h se observa la formación de los cocobacilos y a las 18h se ve la formación de la cápsula. La bacteria vive en tracto respiratorio superior y de allí se desplaza hacia oído medio y luego llega a sangre, puede tomar ahora 2 vías: Meninges (produce meningitis) o articulaciones (produce artritis séptica).Se asocia además con otros cuadros clínicos como: otitis, conjuntivitis, epiglotitis, faringoamigdalitis entre otras. Dx: Por medio de LCR y hemocultivo. TTO: Cefalosporinas de 3 generación, ampicilina, trimetoprim sulfa. 3. Listeria Monocitogenes: Bacteria de tipo grampositiva, bacilo corto, móvil (se desplaza a > velocidad a T° de 22-33°C que cuando está a 37°C), anaerobio facultativo, generacierto grado de hemólisis. Es catalasa positiva y fermenta carbohidratos en poca cantidad y NO produce gas. Lo que permite diferenciarla de las bacterias coreniformes que hacen parte de la flora normal de la piel es: el grado de hemólisis que presenta y la motilidad. Esta bacteria presenta 3 serotipos: Ia, Ib, y IVb, de los cuales el IVb es el responsable de cuadros infecciosos graves en humanos....