barotrauma de oido

CONCEPTO:
Se denomina así a la lesión producida por súbitas variaciones en la presión atmosférica, ya sea en el agua o en el aire, que determinan en el oído medio una hipopresión relativa oabsoluta. Afecta sobre todo al oído medio, aunque también puede repercutir en el interno.
II. MECANISMOS DE PRODUCCIÓN:
Existe un sistema de comunicación entre el oído medio (caja del tímpano) y larinofaringe, la trompa de Eustaquio, cuya misión es equilibrar la presión entre ambas cavidades.
Ante una hiperpresión en el oído medio, la trompa se abre pasivamente dejando escapar el aire, pero anteuna hipopresión necesita la acción de los músculos periestafilinos (interno o elevador del velo del paladar y externo o tensor del velo del paladar), abriéndose activamente y dejando entrar así airedesde el cavum. Si la presión es superior a la del oído, la mucosa de la rinofaringe se invagina por el orificio tubárico impidiendo así la apertura adecuada de la trompa, ya que esta mucosainvaginada se comportaría como una especie de válvula que se opondría a la adecuada acción de la musculatura periestafilina.
Es por esto que casi siempre este tipo de patología se produce en descensosbruscos en avión o durante el buceo, aunque también la pueden determinar otras situaciones como es la onda expansiva de una explosión.
En una explosión el mecanismo lesional podríamos decir que es dobleya que la onda explosiva tiene dos componentes una onda o fase positiva muy breve, seguida de una fase negativa más duradera y de menor amplitud.
III. SINTOMATOLOGIA:
La clínica que el pacientepuede referir es variada:
Sensación de ocupación del oído, Punzadas u otalgia franca, Acúfenos pulsátiles, Autofonía, Hipoacusia de transmisión (por afectación de tímpano o cadena osicular), Vértigo,Otorragia
En condiciones normales todo se resuelve espontáneamente volviendo a la normalidad, pero si la trompa no se permeabiliza, puede producirse en el plazo de aproximadamente dos horas un...