bethel





IGLESIA CRISTIANA BETHEL VISION CELESTIAL
NUEVO PARAISO - HUANCHACO

SOLICITUD DE MEMBRESÍA

1. APELLIDO Y NOMBRES:____________________________________________________________________________ _
2. DIRECCION: calle_______________________________________________________________N° _________________
Código Postal_________________________ Localidad___________________________________________________
Provincia_________________________________________________________________________________________
3. Fecha de Nacimiento____ /____ /____Lugar_______________________________________________________
4. DOCUMENTO: CI ( ) - DNI ( ) – LC ( ) – LE ( ): Numero _______________________________________________
5. Fecha de conversación____ /____ /_____Lugar_____________________________________________________
Nombre del Hno. Bajo cuyo ministerio se convirtió ____________________________________________________
6. Fecha de bautismo en agua: ____ /____ /_____ Lugar________________________________________________
Nombre del Ministro que le bautizo _________________________________________________________________
7. Recibió el Bautismo en el Espíritu Santosegún Hechos 4:4 si ( ) – no ( )
8. Estado civil: Casado ( ) - Solero ( ) - Viudo ( ) - Separado ( ) – Concubinato ( )
Tiene hijos: si ( ) - no ( ); cuantos _____________ Son creyentes__________________________________________
Nombre de su cónyuge: __________________________________ Es creyente: si ( ) – no ( )
9. Estudios cursados: Primarios ( ) – Secundarios ( ) –Universitarios ( ) – Teológicos ( )
En que Seminario curso los Teológicos: _______________________________________________________________
Durante cuantos años: _____ Termino los estudios:________ Tiene certificado: _____________________________
10. Ha sido miembro de otra iglesia: si ( ) – no ( ); De cual _________________________________________________
En qué lugar:...