Biologia

Tratamiento de la toxoplasmosis
La medida más importante para reducir los riesgos que supone una infección por T. gondii durante el embarazo es la prevenciónprimaria, de modo que es prioritario instruir a las pacientes seronegativas sobre los hábitos higiénicos y dietéticos para evitar el contagio. Si a pesar de esto elcontagio se produce, la actitud más adecuada no está clara, porque no hay ensayos clínicos en los que se haya evaluado la eficacia del tratamiento antibiótico en estasituación, y parece muy poco probable que en un plazo relativamente corto se publiquen estudios que permitan aclarar cómo afrontar el problema de la toxoplasmosis duranteel embarazo.

Los resultados de los estudios observacionales indican que el tratamiento con espiramicina o con pirimetamina más sulfadiazina, podría reducir elriesgo de transmisión fetal y secuelas si se inicia pronto. Por tanto, se podría ofrecer la opción de tratar lo más precozmente posible con espiramicina (o conpirimetamina más sulfadiazina si se diagnostica infección fetal y se ha superado el primer trimestre), pero se debe ser conscientes e informar a las pacientes que existe ciertaduda sobre su eficacia, ya que la calidad de las pruebas en las que se apoya el tratamiento es baja. Por otro lado, un inicio tan precoz del tratamiento se podrárealizar con más probabilidad en mujeres en quienes la serología se ha realizado porque presentaban clínica indicativa de infección aguda o tenían un riesgo deexposición reciente elevado. Un cribado habitual muy frecuente es difícil de apoyar si se tiene en cuenta la escasa eficacia del tratamiento que después se puede ofrecer.