Biometria hematica

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BIOMETRIA HEMATICA
La Biometria Hemática también denominada Hemograma, es uno de los estudios de rutina de mayor importancia, ya que la información que de aquí se deriva nos proporciona una idea muy confiable del estado general de la salud del paciente, consta de 2 bloques:
Hematocrito (Ht): Es el porcentaje de la sangre que está compuesta por eritrocitos.
Hemoglobina(Hb): Esdeterminada la cantidad de esta proteína expresada en g./dl.
Conteo eritrocítico(Eri): Es la cantidad total de eritrocitos circulantes por microlitro de sangre
El hemograma incluye la cuenta plaquetaria, cuenta leucocitaria (WBC), cuenta eritrocitaria (RBC),hemoglobina, hematocrito y los índices. La biometría hemática es el hemograma mas la cuenta diferencial.
La biometría hemática completa (BHC)es una prueba de detección básica y constituye la técnica del laboratorio que se pide con mas frecuencia. Los datos que se proporcionan constituyen información diagnostico muy valioso sobre el sistema hematológico y otras partes del cuerpo, pronostico, respuesta al tratamiento y recuperación.
Consta de una serie de pruebas que determinan el número, variedad, porcentaje, concentración ycalidad delas células sanguíneas:
FORMULA BLANCA
FORMULA ROJA
examinarse los glóbulos rojos en el frotis es posible obtener un cuadro muy claro de la morfología de los glóbulos rojos. Con base a los índices a los eritrocitos se clasifican en normales o anormales, en cuanto a volumen o contenido de hemoglobina.
Volumen corpuscular medio (VCM): el mejor índice para clasificar las anemias es eltamaño de cada célula. Este índice expresa el volumen que ocupa un solo eritrocito y se mide en micras cúbicas del volumen medio. El volumen corpuscular medio expresa si el tamaño del glóbulo rojo es normal (normocitico), menor (microcitico) o mayor (macrocitico).
Hemoglobina corpuscular medio (MCH): la cuantificación de la hemoglobina
corpuscular media es el promedio del peso de lahemoglobina por glóbulo rojo. Este índice es muy importante en el diagnostico de pacientes con anemias muy graves.
Concentración de hemoglobina media (MCHC): esta prueba mide la concentración promedio de hemoglobina en glóbulos rojos. La MCHC es muy útil para vigilar el tratamiento de la anemia debido a que las determinaciones hematológicas mas precisas (hemoglobina y hematocrito) son lasque se utilizan para calcular esta prueba. SIGNIFICADO CLÍNICO:
Cuenta eritrocitaria:
Valores disminuidos:
Anemias de diversa índole
Cáncer
Enfermedades sistémicas
Embarazo
Fibrosis de médula ósea
Hemorragias
Valores aumentados:
cardiaca, hemiglobinopatia, hipoventilacion.
Hematocrito:
Valores disminuidos:
Fallos en la médula ósea (Radiaciones, toxinas,fibrosis, tumores, etc...)
Embarazo
Hemorragias
Hipertiroidismo
Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos), por una transfusión
Leucemia
Problemas de alimentación
Artritis reumatoide
Valores aumentados:
Cardiopatías
Deshidratación
Eclampsia (en el embarazo)
Enfermedades pulmonares crónicas
Exceso de formación de hematíes (Eritrocitosis)
Policitemia veraChoque (shock)
Hemoglobina:
Valores aumentados:
Cáncer
Embarazo
Enfermedades renales
Enfermedades autoinmunes
Hemorragias
Linfomas
Problemas de alimentación
El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo.
Valores disminuidos:
Deshidratación intensa
Enfermedades pulmonares crónicas
Estancias en lugares de mucha altitudÍndices eritrocitarios:
VCM a 50-82 fl eritrocitos hipocrómicos
sideroblastica refractaria idiopática.
VCM 82-98 fl: anemias normociticas normocromicas:
anemia aplástica, infiltración por células cancerosas, mielofibrosis….
VCM 100-160 fl anemias macrociticas:
alteraciones en al utilización: antagonistas del acido fólico, aumento en los requerimientos:
emabarazo, lactancia,...
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