Bioquimica de la caries

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PRIMERA CLASE DE CARIOLOGIA (SEGUNDA PRUEBA PP)
(Alejandra Larée)

BIOQUÍMICA DE LAS CARIES

ESMALTE COMO SÓLIDO POROSO
Se conoce como maduración secundaria, los cambios que sufre el esmalte una vez erupcionado, cambios que son tanto de tipo físico como químico. Los cambios del punto de vista químico conocido como maduración secundaria son difíciles de explicar en función de que estoscambios, estos intercambios entre distintos medios, es decir, la pieza dental y la cavidad bucal, ocurren a un pH 7 o cercano a la neutralidad, por lo tanto, habría desde el punto de vista termodinámico poca probabilidad de que ocurran estos intercambios, es decir, por un lado se ha descrito pero por otro no existe la explicación físico-química real para explicar estos cambios, pero sin duda el esmalteerupcionado en contacto con el medio externo ES UN SÓLIDO POROSO.
Esto lo podemos demostrar tanto por la presencia de estos espacios prismáticos, por las presencia de las estrías de retzius o por la presencia de agujeros focales que vamos a encontrar en la superficie del esmalte, y que son de distinta forma y que alcanzan el tamaño de un micrón aprox.
Por lo tanto en el esmalte hay una seriede irregularidades que son normales que vamos a encontrar en la superficie del diente lo que nos está demostrando que el esmalte como tal no es un sólido liso sino que presenta una gran cantidad de poros.
Poros que a su vez nos van a permitir la difusión de una serie de sustancias desde el medio externo hacia el interior del esmalte.
El esmalte erupcionado es un sólido poroso no un sólidopropiamente tal, y va a presentar una gran variabilidad con respecto a estos poros que pueden alcanzar distintos tipos de formas y tamaños.
Independiente del tipo de poro, del tamaño y la profundidad que alcancen estas fisuras encontramos en ellos una gran variedad de sustancias de tipo orgánico, mayoritariamente proteínas, y tb vamos a encontrar lípidos y agua, por lo tanto, este tipo de sustancias queson el producto del proceso de formación del esmalte (se originan durante el proceso de formación del esmalte) las vamos a encontrar en el interior de fosas y fisuras y por lo tanto son sustancias que van a modificar el intercambio de sustancias desde y hacia el interior del esmalte.
El contacto de la superficie del esmalte con el medio externo se empiezan a producir una serie de fenómenos queinvolucran principalmente mecanismos de absorción donde va a ver principalmente a partir de los fluidos bucales van haber depósitos de proteínas que van a unirse a la superficie del esmalte, junto con el depósito de proteínas vamos a encontrar también la formación de depósitos microbianos de distintos tipos y cuando estos se hacen visibles en conjunto con la película salival se reconoce como placamicrobiana.

MODIFICACIONES EN LA SUPERFICIE DEL ESMALTE

Esta estructura que está adherida a la superficie del esmalte va a su vez a producir una serie de cambios en la superficie del esmalte principalmente debido a la producción de ácidos por parte de la placa microbiana y a su vez nos va a ayudar a producir un intercambio superficial.
Entonces estos cambios superficiales producto dela PM son los que van a alterar la estructura superficial del esmalte, deben recordar que la estabilidad de la superficie del esmalte o yendo un poco más la estabilidad de la pieza dentaria como tal se debe a FENÓMENOS DE EQUILIBRIOS.

EQUILIBRIO DINÁMICO SÓLIDO-FLUÍDOS ORALES

Equilibrios de tipo dinámicos entre la fase sólida del esmalte y la fase líquida que está en contacto con la fasesólida, dentro de este equilibrio existe a su vez equilibrios paciguales? que en definitiva van a permitir la mantención del equilibrio como tal.
La estabilidad de la fase sólida entendiéndose como fase sólida principalmente a la estructura o al componente mayoritario que es la apatita carbonatada, que va a estar en equilibrio con los iónes componentes de esa apatita carbonatada que se encuentran...
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