Bioquimica De Las Hormonas Tiroideas

La función de la glándula tiroides es la síntesis y liberación de dos hormonas, la Triyodotironina (T3) y la Tiroxina (T4). Las hormonas tiroideas cumplen funciones muy importantes, interviniendo en la maduración del SNC, el hueso o el intestino; además en el individuo adulto contribuye al mantenimiento de la función de casi todos los tejidos. La ausencia completa de secreción tiroidea determinaun descenso metabólico del 40-50% por debajo de lo normal, mientras que la secreción excesiva incrementa el metabolismo hasta un 60-100% por encima de lo normal. Alrededor del 93% de las hormonas tiroides liberadas por la glándula tiroidea corresponde normalmente a la T4, y solo el 7% es T3.

En la octava semana de desarrollo empieza a reconocerse la estructura tubular que caracteriza al tejidoglandular, y es capaz de sintetizar y secretar hormonas tiroideas bajo la influencia de la hormona estimulante de la tiroides fetal alrededor de la semana 11 o 12 del embarazo.
Desde el punto de vista histológico la glándula tiroides se compone de un elevado número de folículos cerrados rellenos de una sustancia secretora denominada coloide y revestidos de células epiteliales cúbicas llamadastirocitos. Junto a estas células foliculares pueden identificarse, otro tipo de células denominadas células C o parafoliculares, secretores de la hormona calcitonina.
En el material coloide, secretado por los tirocitos se encuentra una glucoproteína llamada tiroglobulina, principal componente de esta sustancia, sobre la cual se produce parte de la formación de las hormonas tiroides.

SINTESIS DEHORMONAS TIROIDEAS

La síntesis de hormonas tiroideas requiere la presencia de cuatro elementos fundamentales:
1) Yodo: La formación de hormonas tiroideas en cantidades normales requiere de un adecuado aporte exógeno de yodo.


TABLA 1 RECOMENDACIONES DIARIAS DE YODO
|Adultos |150 μg/día |
|Niños|90-120 μg/día |
|Embarazadas |200 μg/día |


Se considera que el requerimiento mínimo de yodo en la dieta es de 100 μg por día para evitar carencias y la vía principal de incorporación es a través de la ingesta provista por la dieta. El yodo es absorbido en el intestino delgado proximal tanto enforma orgánica como inorgánica. La liberación de yoduro tras la hidrólisis enzimática se completa posteriormente en el hígado y riñón. Así, el yoduro forma parte del denominado pool del yoduro del fluido extracelular. Dicho yoduro a su paso por el torrente circulatorio se une a proteínas séricas, en especial a la albúmina; es captado por el riñón, la tiroides, las células gástricas, las glándulassalivales y la glándula mamaria lactante.
De esta manera en la circulación sanguínea existe yodo orgánico e inorgánico. El 66% del yoduro circulante se excreta por el riñón, mientras que el 33% restante es captado por la tiroides en forma inorgánica, incorporándose luego en forma organificada a las hormonas tiroideas. Una porción menor del yodo utilizado proviene del proceso de desalogenaciónal que son sometidas las hormonas tiroideas en los distintos órganos. Para la formación de cantidades normales de hormona tiroidea la glándula requiere incorporar 75 μg diarios de yoduro. El yodo no utilizado se elimina por las heces y en mayor cantidad por excreción renal como ya se comentó, de tal manera que la cantidad de yodo urinario es igual al de la dieta, existiendo un balanceingreso/egreso de yodo, bajo condiciones de un aporte adecuado.


Este fenómeno de concentración de yoduro intratiroideo requiere un transporte activo en contra de un gradiente electroquímico de yoduro y por ende la existencia de un transportador. Dicho transporte (absorción/captación) tiene lugar en la zona basolateral del tirocito, sitio de localización del transportador de yoduro conocido como...