bioquimica

EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO 
 
1. Caso Clínico. 
   Estando usted prestando servicio en una sala de pediatría es ingresado un niño de dos años de edad. Según narra la madre desde el día anterior viene presentando diarreas de aspecto muy líquido y como ella lo sintió un poco “desfalleció” decidió traerlo a la emergencia. El médico al examinarlo encontró una discreta palidez cianótica de la piel.El niño se encontraba un poco adormilado, la respiración era rápida y superficial. Se ordenó realizar exámenes de sangre y orina que mostramos los siguientes resultados: 
 
 
PH sanguíneo: 7.4 HCO3: 16mEq/1 
pCO2 : 30 mm de Hg PH urinario: 5.8 
 
Con las manifestaciones clínicas y los resultados se llega a la conclusión de que elniño presentaba un estado de:
Normal
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica
Alcalosis respiratoria
Alcalosis metabólica
 1.1 Identifique si el valor de los resultados de los exámenes de laboratorio son normales o no.  
  Tomando en cuenta que el pH sanguíneo ha de ser de 7.4 y el HCO3 de 16, se puede afirmar que el resultado de los exámenes del niño no es normal. Tiene una disminución de base lo quesignifica que corresponde a una acidosis. 
1.2 ¿Cuál es el tipo de desbalance  que presenta nuestro paciente? 
  Es una acidosis de tipo metabólica, donde hay disminución del bicarbonato. 
1.3 ¿Cuáles son las medidas terapéuticas indicadas para este Paciente?   Se le debe administrar un suero a base de soluciones salinas (dextrosa al 0.9% o de bicarbonato y someterlo ha rehidratación). 
1.4¿Cuál será la relación sal/ácido en nuestro paciente, teniendo en cuenta que su sangre tiene un pH de 7.3? 
Hay un pH que disminuye debido a un aumento del ácido carbónico. 
2. ¿Cómo se distribuye el agua corporal? 
Representa el 70% del peso corporal. 
Agua intracelular 50%. 
Agua extracelular 20%, agua intersticial (15%) e intravascular (5%). 
El valor promedio: obesos (50%) niños (90%). 3. ¿Cuál es el agua visible o bebida? 
Es el agua que se bebe como tal. (Líquido incoloro e insípido). Agua para consumo humano, al agua que puede ser consumida sin restricción debido a que, gracias a un proceso de purificación, no representa un riesgo para la salud. El término se aplica al agua que cumple con las normas de calidad promulgadas por las autoridades locales e internacionales.


4.¿Cuál es el agua metabólica u oxidativa? 
  Es la producida por el propio organismo en la cadena respiratoria mitocondrial durante el metabolismo de los nutrientes: 300ml. El agua metabólica o sea, la que se libera en la combustión de carbohidratos, grasas y proteínas para generar energía, equivale a un 13% de la que ingresa el cuerpo cada día.
5. ¿Cuál es la pérdida insensible de agua? 
Lasque se dan a través de la piel y la respiración. Se llama pérdida insensible de agua al líquido que pierde el cuerpo humano por vías difíciles de cuantificar y que el paciente pasa de forma inadvertida. Estas vías son el sudor y la exhalación.
6. ¿Cómo se mantiene el equilibrio hídrico corporal? 
La proporción de agua en el organismo  debe mantenerse constante por lo tanto existe un equilibriohídrico o balance hídrico  cuando la cantidad de agua que se incorpora  en el cuerpo es equivalente a la cantidad de agua que se pierde. El volumen de agua que ingresa y egresa diariamente  es de 2,5 litros.
7. Señale los factores que controlan la distribución del agua corporal: 
· Osmolaridad: La osmolaridad es la medida usada por farmacéuticos, médicos y biólogos para expresar la concentracióntotal (medida en osmoles/litro en vez de en moles litro como se hace en química) de sustancias en disoluciones usadas en medicina. El prefijo "osmo-" indica la posible variación de la presión osmótica en las células, que se producirá al introducir la disolución en el organismo. En la osmolaridad la concentración queda expresada como osmoles por kilogramo de agua, referentes también a algunas...