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Enfermedad de fournier
La gangrena de Fournier consiste en una infección desde el ano hasta el periné, incluyendo escroto, pene y la pared abdominal (flegmón perineal). Es un desorden poco común ypotencialmente letal, descrito inicialmente por Baurienne en 1764 y posteriormente por Jean-Alfred Fournier, un médico venereólogo francés, que describió una gangrena en el pene y el escroto de unpaciente en 1883 como un proceso gangrenoso de origen desconocido. Recibió apelativos tales como: «erisipela gangrenosa», «gangrena estreptocóccica del escroto» o «gangrena idiopática». Actualmente,sabemos que está causada por una infección bacteriana mixta en la que intervienen gérmenes aerobios y anaerobios.
La gangrena de Fournier se produce sobre todo en personas que tienen debilitado el sistemainmunológico, en particular en pacientes afectos de alcoholismo crónico, diabetes mellitus y enfermedades tumorales malignas. El tratamiento consiste en la administración de antibióticos y en eldesbridamiento mediante cirugía de las áreas en las que los tejidos han sido destruidos por la necrosis. La enfermedad presenta una alta tasa de mortalidad.
La gangrena perineal (enfermedad de Fournier)se define como una fulminante y progresiva infección
de la región perineal, y/o genital. Su importancia radica en la elevada mortalidad que alcanza entre un 3
a 67%. Se realizó una revisióndescriptiva retrospectiva de los pacientes atendidos en nuestro hospital con
gangrena perineal (enfermedad de Fournier) entre 01/01/1995 y el 30/06/2001. Se encontró un total de 20
pacientes, 12 (60%)hombres y 8 (40%) mujeres, con una edad promedio de 64 años (rango: 27-89 días).
Los síntomas y signos más frecuentes fueron dolor, fiebre, aumento de volumen y signos inflamatorios
perineales. Laetiología fue anorrectal en 14 (70%) casos, urológica en 5 (25%) y ginecológica en un (5%)
caso. El tratamiento quirúrgico fue desbridamiento en todos los casos y se asoció a cistostomía en 4 casos,
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