BLOQUEO DE RAMAS ELECTRO

BLOQUEOS DE
RAMA

CARDIOLOGIA



La conducción normalmente
va del nodo SA al nodo AV.



Prosigue por la vía de
conducción de la rama
Izquierda y Derecha del Haz
de His

BLOQUEO


Disminución en la velocidad
de conducción.



No poder pasar por estas
ramas



Bloqueo completo o
incompleto:



Rama izquierda
Rama derecha



Si se bloquean en forma completa ambas
ramas.



No pasaría laconducción de la aurícula al
ventrículo.
Bloqueo AV completo

BLOQUEO DE RAMA


Al no poder pasar o retardarse la conducción.
Bloqueo incompleto



Retraso mínimo
Bloqueo completo



Retraso total



Uno de los ventrículos se activa antes
que el otro.



Observándose dos “QRS unidos”.



La despolarización ventricular es
normal.



El aspecto de “QRS ensanchado” es
por que losventrículos no se activan
al mismo tiempo.



El eje eléctrico se desvía hacia la
rama bloqueada






El “QRS ensanchado” representa una despolarización
no simultánea de ambos ventrículos
Pueden verse dos ondas R que se llaman R y R´
El QRS abarca 3 cuadros pequeños (0.12 seg) o más.

BLOQUEO DE RAMA DERECHA


El ventrículo derecho se activa al último.



Se observa la imagen R-R´en V1 y V2



Elbloqueo de rama derecha es frecuente en:



Cardiopatías congénitas:










Enfermedad de Ebstein
Post-cirugia de la Tetralogia de Fallot
Comunicación interauricular
Comunicación interventricular

Miocardiopatías dilatadas (Enf. de Chagas)
Hipertensión pulmonar
Estenosis pulmonar
Estenosis mitral

El electrocardiograma mostraba un ritmo sinusal, con eje desviado a la
derecha ybloqueo completo de rama derecha (enfermedad de Chagas)

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BLOQUEO DE RAMA
IZQUIERDA




El ventrículo izquierdo se activa al ultimo.
Una imagen R-R´en precordiales izquierdas(V5 y V6) significa
bloqueo de rama izquierda.
La despolarización se inicia del lado derecho del septum y su
dirección es de derecha a izquierda.



BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA PARCIAL:


QRS inferior a 0.12 seg conQS en V1



R sola en DI y V6



El bloqueo de rama izquierda:



En el 90% de los casos con este trastorno hay
hipertrofia ventricular izquierda.



Es frecuente en:





Cardiopatía isquémica
Miocardiopatía dilatada
Estenosis aórtica
Hipertensión arterial sistémica

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ARRITMIAS

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Arritmia


Significa
irregularidad del
ritmo cardiaco, que
afecta el número,intervalos y fuerza
de los latidos del
corazón y, por
consiguiente, de las
pulsaciones
arteriales.

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Electrocardiograma


El electrocardiograma
es la representación
gráfica de la actividad
eléctrica del corazón
Intervalo
RR

Punto J

Intervalo
PR
Intervalo
QT

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Complejo
QRS

Taquiarritmia


Se habla de
taquiarritmia cuando la
frecuencia cardiaca se
eleva a más de 100
latidos porminuto,
estas se pueden
producir por aumento
del automatismo de las
células marcapaso que
originan el impulso
cardíaco, o por
reexitación por
reentradas en un nivel
dado del sistema
especializado.

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Clasificación de las arritmias


Supraventriculares:
Taquicardia sinusal.
 Taquicardia paroxística supraventricular
 Flutter auricular
 Fibrilación auricular




Ventriculares:
Taquicardiaventricular
 Fibrilación ventricular


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Taquicardia Sinusal
Reglas de Interpretación

Taquicardia sinusal
Frecuencia
Ritmo
Marcapasos
Onda P

Mayor de 100
Regular
Nodo sinusal
Forma normal

Intervalo PR

Normal

Complejo QRS

Normal

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Taquicardia paroxística
supraventricular
Reglas de Interpretación

Taquicardia paroxística supraventricular

Frecuencia
Ritmo
Marcapasos
Onda PIntervalo PR
Complejo QRS

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150 - 250
Regular
Fuera del nodo sinusal
Generalmente incluidas dentro
de las ondas “T”

Indeterminable
Normal

Fibrilación auricular
Reglas de Interpretación

Fibrilación auricular

Frecuencia

Depende de la respuesta ventricular,
puede ser adecuada ( 60 y 100/min), lenta
(<60/min) o rápida (>100/min)

Ritmo
Marcapasos
Onda P
Intervalo PR
Complejo QRS...