Botulismo
Páginas: 10 (2491 palabras)
Publicado: 19 de febrero de 2011
Botulismo
Se trata de una enfermedad neurológica severa caracterizada por una parálisis fláccida que afecta a los humanos y a una variedad de animales, causada por la acción de la neurotóxica botulínica. El concepto aceptado sobre la patogenia se trata de una intoxicación alimentaria provocada por la ingestión de la toxina preformada en alimentos procesados en forma incorrecta y en forma másrara de la producción in vitro de la toxina a nivel de una herida.
El nombre de la enfermedad deriva de la palabra del latín botulus, que significa salchicha, dada la asociación de esta enfermedad con el consumo de salchichas y otros alimentos cárnicos. La etiología bacteriana y el mecanismo toxigénico. Fue descubierto por van Ermengem en 1895 durante la investigación de un gran brote enBélgica. En 1976, se empezaron a describir los primeros casos de botulismo en el lactante. Actualmente esta forma de botulismo es la más común en países como EEUU.
Se caracteriza por parálisis fláccida descendente aguda. El bloqueo neuromuscular es causado por la neurotóxica producida por el Clostridium botulinum. Bacteria Gram positiva anaeróbica obligada y formadora de esporas, su hábitat natural en todoel mundo es el suelo, el polvo y los sedimentos marinos. La enfermedad no tratada oportunamente tiene una alta letalidad (20-25%); habitualmente, la causa de muerte es la asfixia por parálisis respiratoria.
De acuerdo con el mecanismo a través del cual la toxina botulínica ingresó al organismo, la enfermedad se clasifica en 4 tipos:
a) Infantil: es la forma más frecuente en la actualidad yla de más reciente descripción. Las esporas ingeridas de C. Botulinum germinan en el intestino grueso y producen toxina botulínica.
b) Alimentario: es la presentación más clásica y el primer descrito (siglo XIX). Se debe a la ingestión de alimentos contaminados con toxina botulínica [botulus = salsa).
c) Profunda: forma muy infrecuente y causada por la contaminación de heridas o tejidostraumatizados por C. Botulinum
d) No clasificada: botulismo en pacientes adultos en los cuales no se identifica un mecanismo definido; probablemente la pator^nesis sea semejante a la del botulismo infantil. Se presenta en pacientes sometidos a cirugía digestiva, terapias antibíóticas de amplio espectro o en asociación a enfermedades inflamatorias intestinales.
El botulismo infantil sereconoció como una entidad clínica individual en 1976. Se ha descrito solo en menores de 1 año y el 90% de los casos ocurre entre los 2 y 6 meses de edad; característicamente afecta a lactantes de cualquier sexo como casos aislados dentro del grupo familiar. La presentación posterior a un periodo de incubación de 3 a 30 días va desde casos leves a muy graves, incluyendo el fallecimiento no precedido desíntomas evidentes, razón por la cual se asociaba al síndrome de muerte súbita. Por lo anterior, la Incidencia real de la enfermedad es difícil de determinar, pues habitualmente solo se confirman los casos graves hospitalizados. En los Estados Unidos la incidencia oscila entre 2,4 a 11 casos anuales por 100.000 recién nacidos vivos. En Chile se instauró la notificación obligatoria del botulismoinfantil en el año 2000.|
AGENTE ETIOLOGICO
Las toxinas botulínicas son producidas por C.botulinum aunque se han reportado casos de otras especies de clostridios que también producen este tipo de toxinas.
Fisiología y ecología
Es anaerobio estricto. Las cepas pueden ser proteolíticas o no y presentar propiedades bioquímicas diferentes y variables. En su metabolismo producennumerosas sustancias, entre ellas ácidos grasos de cadena corta y exotoxinas. Los primeros ayudan a su identificación. Las exotoxinas son proteínas solubles y termolábiles que se liberan por difusión o durante la lisis bacteriana. Estas se destruyen por exposición a 80ºC durante 30 minutos o por medio de ebullición durante 10 minutos. Así el calentamiento final de alimentos que contienen toxinas...
Se trata de una enfermedad neurológica severa caracterizada por una parálisis fláccida que afecta a los humanos y a una variedad de animales, causada por la acción de la neurotóxica botulínica. El concepto aceptado sobre la patogenia se trata de una intoxicación alimentaria provocada por la ingestión de la toxina preformada en alimentos procesados en forma incorrecta y en forma másrara de la producción in vitro de la toxina a nivel de una herida.
El nombre de la enfermedad deriva de la palabra del latín botulus, que significa salchicha, dada la asociación de esta enfermedad con el consumo de salchichas y otros alimentos cárnicos. La etiología bacteriana y el mecanismo toxigénico. Fue descubierto por van Ermengem en 1895 durante la investigación de un gran brote enBélgica. En 1976, se empezaron a describir los primeros casos de botulismo en el lactante. Actualmente esta forma de botulismo es la más común en países como EEUU.
Se caracteriza por parálisis fláccida descendente aguda. El bloqueo neuromuscular es causado por la neurotóxica producida por el Clostridium botulinum. Bacteria Gram positiva anaeróbica obligada y formadora de esporas, su hábitat natural en todoel mundo es el suelo, el polvo y los sedimentos marinos. La enfermedad no tratada oportunamente tiene una alta letalidad (20-25%); habitualmente, la causa de muerte es la asfixia por parálisis respiratoria.
De acuerdo con el mecanismo a través del cual la toxina botulínica ingresó al organismo, la enfermedad se clasifica en 4 tipos:
a) Infantil: es la forma más frecuente en la actualidad yla de más reciente descripción. Las esporas ingeridas de C. Botulinum germinan en el intestino grueso y producen toxina botulínica.
b) Alimentario: es la presentación más clásica y el primer descrito (siglo XIX). Se debe a la ingestión de alimentos contaminados con toxina botulínica [botulus = salsa).
c) Profunda: forma muy infrecuente y causada por la contaminación de heridas o tejidostraumatizados por C. Botulinum
d) No clasificada: botulismo en pacientes adultos en los cuales no se identifica un mecanismo definido; probablemente la pator^nesis sea semejante a la del botulismo infantil. Se presenta en pacientes sometidos a cirugía digestiva, terapias antibíóticas de amplio espectro o en asociación a enfermedades inflamatorias intestinales.
El botulismo infantil sereconoció como una entidad clínica individual en 1976. Se ha descrito solo en menores de 1 año y el 90% de los casos ocurre entre los 2 y 6 meses de edad; característicamente afecta a lactantes de cualquier sexo como casos aislados dentro del grupo familiar. La presentación posterior a un periodo de incubación de 3 a 30 días va desde casos leves a muy graves, incluyendo el fallecimiento no precedido desíntomas evidentes, razón por la cual se asociaba al síndrome de muerte súbita. Por lo anterior, la Incidencia real de la enfermedad es difícil de determinar, pues habitualmente solo se confirman los casos graves hospitalizados. En los Estados Unidos la incidencia oscila entre 2,4 a 11 casos anuales por 100.000 recién nacidos vivos. En Chile se instauró la notificación obligatoria del botulismoinfantil en el año 2000.|
AGENTE ETIOLOGICO
Las toxinas botulínicas son producidas por C.botulinum aunque se han reportado casos de otras especies de clostridios que también producen este tipo de toxinas.
Fisiología y ecología
Es anaerobio estricto. Las cepas pueden ser proteolíticas o no y presentar propiedades bioquímicas diferentes y variables. En su metabolismo producennumerosas sustancias, entre ellas ácidos grasos de cadena corta y exotoxinas. Los primeros ayudan a su identificación. Las exotoxinas son proteínas solubles y termolábiles que se liberan por difusión o durante la lisis bacteriana. Estas se destruyen por exposición a 80ºC durante 30 minutos o por medio de ebullición durante 10 minutos. Así el calentamiento final de alimentos que contienen toxinas...
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