Bronquitis Cronica


BRONQUITIS CRONICA
CONCEPTO.
La bronquitis es una inflamación (o irritación) de las vías respiratorias en los pulmones. Las vías respiratorias son los conductos en los pulmones por los cuales pasa el aire. También se llaman bronquios. Cuando las vías respiratorias están irritadas, se forma en ellas una mucosidad espesa. La mucosidad tapa las vías respiratorias y hace que sea difícil el pasodel aire a los pulmones.
La bronquitis provoca una tos que produce mucosidad (que se llama, a veces, esputo), problemas para respirar y una sensación de opresión en el pecho.
*Esputo: es la secreción o flema que se produce en los pulmones, bronquios, tráquea, laringe, faringe. También se denomina flema por ser un fluido segregado por la mucosa cuando hay inflamación*
El término "crónica"significa que la afección dura un período prolongado. La bronquitis crónica es una bronquitis que dura más de 3 meses. La bronquitis crónica a menudo se produce al mismo tiempo que el enfisema; estas enfermedades se llaman en forma conjunta enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
ETIOLOGIA.
Las causas de la bronquitis obstructiva crónica están relacionadas con la contaminación atmosférica,sobre todo el humo de cigarrillo y, en menor medida, el polvo, vapores y gases tóxicos. Estos factores irritan las mucosas que recubren las vías respiratorias. La exposición constante a dichos factores provoca alteraciones irreversibles en estadios posteriores de la enfermedad pulmonar.
Existen dos factores importantes en la causa de la bronquitis crónica:
La irritación continúa de las vías aéreasprovocada por sustancias inhaladas.
Las infecciones microbianas.
Irritación crónica por sustancias inhaladas
El tabaquismo por sí mismo produce exceso de secreción mucosa, a la vez que perjudica la función ciliar del epitelio respiratorio
Otros factores como infecciones por bacterias, virus u hongos, así como contaminantes ambientales del aire, incluyendo polución industrial (por ejemplo,carbón, cereales y metalúrgica) son causas muy comunes y frecuentes de bronquitis crónica. También se ha señalado como agentes causantes a otras formas de contaminación atmosférica, principalmente al dióxido de azufre y al dióxido de nitrógeno.



Infecciones microbianas
Por regla general, se considera que la invasión microbiana ocurre sólo cuando la irritación crónica y la secreción mucosaexcesiva afectan a las defensas normales. Pero existen estudios en los que los cultivos bacterianos han arrojado resultados no concluyentes.
Los virus también contribuyen, en especial los del grupo sincicial respiratorio, aunque en este caso también existen dudas de si son pasajeros secundarios o causas primarias.
FISIOPATOLOGIA
La irritación de las vías respiratorias causa, en primer lugar, unabronquitis crónica simple, que puede curarse en pocas semanas si las personas afectadas logran eliminar la fuente de irritación. En la mayoría de los casos esto significa dejar el tabaco. Cuantos más cigarrillos se inhalan, mayor es el riesgo de desarrollar una bronquitis obstructiva crónica. A medida que avanza la enfermedad, esta destruye los cilios y daña la mucosa de los pequeños alveolospulmonares (parte final de los bronquios). Por eso estos alveolos pulmonares son cada vez más inestables. La mucosa bronquial inflamada aumenta de grosor y provoca que la luz del bronquio se estreche.
Entre los factores que pueden contribuir a la aparición de la enfermedad pulmonar se encuentran el ser fumador pasivo, la inhalación de sustancias nocivas en el trabajo o la contaminación atmosférica(polvo, vapores y gases). Dicha enfermedad afecta, sobre todo, a los mineros y a los trabajadores de las fábricas, que están permanentemente expuestos a un aire contaminado.
A diferencia de la bronquitis aguda, provocada por diferentes agentes patógenos (sobre todo virus), la bronquitis obstructiva crónica no es contagiosa.
EPIDEMIOLOGIA
El cigarrillo es la causa más común de bronquitis crónica y...