Bronquitis cronica

BRONQUITIS CRONICA

Bronquitis crónica:
Se considera que una persona sufre bronquitis crónica cuando aparece tos productiva de más de 3 meses de duración durante más de 2 años consecutivos. Notodos los bronquíticos crónicos son obstructivos, solamente entre el 15-20%. Se confirma la existencia de la bronquitis con pruebas funcionales (se aprecia disminución del volumen total y de la capacidadde mover flujos).
Hay varios factores que originan el problema:
• Tabaco.
Modifica los sistemas de defensa pulmonar:
Los cilios se inhiben y pueden llegar a desaparecer.
La mucosa semodifica, liberando mediadores de la inflamación.
En la inflamación crónica hay un desequilibrio proteasa – antiproteasa, entre la construcción y destrucción de los tejidos, al afectar a las proteínas.Disminuye el VEMs.
• Ambientales. Elementos inalados, como la polución que puede llevar a una irritación de las vías aéreas. Inflamaciones repetidas de las vías aéreas.
• Individuales. Como losconsumidores de alcohol, que reducen la motilidad ciliar y posibilita la aspiración gástrica.

Fisiopatología.
Inflamación crónica de la mucosa respiratoria. Se dan cambios funcionales yestructurales:
o Los cilios se inhiben o desaparecen.
o Se produce hipertrofia e hiperplasia de células y glándulas mucosas, en consecuencia:
o Se da hipersecreción de mucosa quecuesta más mover y esto produce una retención en el sistema respiratorio, ya que no se eliminan. (Hay más moco y menos cilios → más mocos más pegados)
o Pueden darse infecciones bacterianas.o Hay un cierto grado de broncoconstricción, que empeora cuando hay infección.

Funcionalidad.
Encontramos zonas hipoventiladas y otras que por un mecanismo valvular aparece enfisema(por un atrapamiento de aire que hace que se dilaten los espacios aéreos distales), se da un enfisema centrolobulillar, lo que supone un incremento del volumen residual y una disminución del volumen...