BRONQUITIS

BRONQUIOLITIS

CONCEPTO:
Es un proceso infamatorio de etiología viral, que se presenta por primera vez en el lactante y produce broncoconstriccion y atrapamiento de aire, se manifiestaclínicamente por tos, sibilancias y, en ocasiones, dificultad respiratoria.
PERIODO PREPATOGENICO (FACTORES DE RIESGO)
AGENTE:
Predomina la etiología viral. en EUA del 50 al 80% de los casos son secundarios ainfección por virus sincicial respiratorio ( VSR ), un RNA virus de la familia Paramyxoviridae y del genero Pneumovirus que tiene especial predilección por el epitelio bronquial de la vía aéreaterminal. Cuenta con dos subtipos: el A, que ha sido mas frecuentemente aislado de los brotes epidémicos de los últimos años, y que produce también cuadros mas severos, y el subtipo B, que se ha aisladocon menor frecuencia. Otros agentes son los virus parainfluenzae 1 y 3, rinovirus y adenovirus, estos últimos an sido asociados con cuadros graves y con mayor numero de secuelas a largo plazo.HUESPED
Es mas frecuente en menores de 2 años, con un pico máximo de expresión clínica entre los 3 y 6 meses de edad. Se ha documentado tanto en México como en el extranjero brotes de infección por VSRque incluyen bronquiolitis, neumonía y sepsis en RN mayores de tres semanas hospitalizados en salas de neonatología. En prescolares y escolares la infección por VSR se manifiesta comolaringotraqueobronquitis y resfriado común.
AMBIENTE:
La enfermedad se presenta en brotes y tiene un predominio estacional. Es más frecuente en invierno y a inicios de la primavera. El tabaquismo pasivo, lacontaminación ambiental y la utilización de calefactores de combustión impura dentro del hogar irritan las vías aéreas y alteran la motilidad ciliar favoreciendo el desarrollo de la enfermedad.
PROTECCIONESPECÍFICA:
Actualmente no existe inmunización especifica contra VSR, en EUA se dispone de gammaglobulina i. v. especifica contra VSR que se emplea en niños con riesgo y en situaciones especiales....