brucelosis

brucelosis

La brucelosis es una antropozoonosis de origen
animal que, por sus características epidemiológicas y
evolutivas, genera un importante impacto social y
económico; ocasiona enormes pérdidas a la industria
pecuaria y representa un verdadero riesgo ocupacional
para las personas que trabajan con derivados pecuarios
o que consumen productos crudos provenientes de
animalesinfectados. La patología en animales y
humanos es de distribución cosmopolita y continúa
causando morbilidad en todo el mundo. Si bien se
desconoce su incidencia real, se sabe que puede ser
hasta 26 veces mayor que la reportada oficialmente. En
algunos países la brucelosis es un problema de
importancia para la salud humana y que merece una
pronta atención (Tabla 1).
La bacteria tiene una altavirulencia, reconocida
por el personal de laboratorios clínicos donde son
frecuentes los contagios debidos a la manipulación
inadecuada de las muestras contaminadas. A pesar de
que existen vacunas para animales, no hay una vacuna
eficiente y segura para los humanos. El tratamiento
antibiótico, en caso de infección, debe ser prolongado y
no siempre es curativo.
LA HISTORIA:
La brucelosishumana fue conocida
antiguamente como la fiebre de Malta, fiebre ondulante y
fiebre mediterránea, su cuadro clínico fue descrito por
primera vez por Marston en 1859. La historia de esta
enfermedad se remonta a fines del siglo XIX en la isla de
Malta, donde las tropas inglesas allí apostadas, sufrían el
embate de una afección que ocasionaba la muerte de un
regular número de soldados. Ante estasituación el Gobierno
Inglés en 1904 envió una comisión investigadora llamada
“MediterraneanFeverCommission” presidida por el médico
anátomo-patólogo militar David Bruce quien ya en 1887, había
descubierto unos microbios pequeños en bazos hipertrofiados
de soldados fallecidos en Malta. Al cabo de un año consiguió
el aislamiento y cultivo de la bacteria a la que llamó
MicrococcusMelites. En1905 el médico maltés Themistokles
Zammit determinó el papel de las cabras y el consumo
humano de sus sub-productos (queso, leche, etc.) en la
enfermedad.
En 1896 el Veterinario danés Bang, identificó al
microbio causante del aborto epizoótico bovino, pero fue en
1918 cuando la microbióloga norteamericana Alice Evans,
comparó los microbios aislados de Bruce y de Bang
comprobando su semejanzay en 1920 se engloban con el
nombreBrucella en honor a su descubridor.
A partir de aquí, diferentes investigadores hallan
bacterias en variados animales, que forman parte del genero
Brucella. Actualmente este genero incluye 7 especies: B.
mellitensis, B. abortus, B suis, B. neotomae, B. canis, B. ovis y
B. maris (Mamíferos marinos). Con la excepción de B. ovis y
B. neotomae, todas sonpatógenas para el hombre (Ver tabla
2). Ahora sabemos que la bacteria responsable de la fiebre de
Malta es la B. melitensis.
EL MICROORGANISMO:
Morfología. Brucella es una bacteria Gram negativa
que es observada al microscopio como cocobacilos de 0,5 a
0,7 μm de diámetro y de 0,5 a 1,5 μm de largo. No produce
Ene – Feb 2007 19
cápsula ni esporas y tampoco posee movilidad. Su
temperatura óptimade crecimiento es de 37 °C en un pH
de 6,6 a 7,4. Es aeróbica estricta teniendo un transporte
de electrones basado en citocromos utilizando el oxígeno
o el nitrato como aceptor final de electrones. Es catalasa
positiva y a pesar de ser considerada un organismo
fastidioso por sus requerimientos en el cultivo puede
crecer en medios nutritivos mínimos. Se trata de un
patógeno intracelular"facultativo".
Después de su entrada en el organismo, la
bacteria invade primero los ganglios linfáticos regionales;
si vence esta barrera del sistema inmunitario, se
propaga, por vía linfática o sanguínea, en el hígado, bazo
y genitales. Se aloja, paradójicamente, en las células
fagocíticas. Si resiste el ataque del sistema inmunitario,
la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes...