Brucelosis

Epidemiologia
La brucelosis, conocida también como fiebre de Malta o fiebre ondulante, es una zoonosis, producida por bacterias del género Brucella, transmitida al hombre directa o indirectamente por animales enfermos
Las brucelas son pequeños cocobacilos o bacilos cortos (0.6 a 1.5 mm por 0.5 a 0.8 mm), Gram negativos, inmóviles, no esporulados, dispuestos en pares o cadenas cortas; songérmenes aerobios, su crecimiento en laboratorio es lento y está condicionado a una atmósfera de bióxido de carbono al 10% en medios enriquecidos. Para su identificación por especies se utilizan pruebas bioquímicas, metabólicas e inmunológicas
Sobreviven al proceso de deshidratación permaneciendo viables en el suelo hasta por 10 semanas; en el agua sobreviven de 10 a 70 días y en los tejidoscongelados, persisten durante años. Su sobrevivencia en lacticinios fabricados con leche cruda es de horas a meses
Las especies de Brucella difieren en su grado de virulencia: B. melitensis es la más virulenta y produce signos y síntomas más severos; B. suis generalmente produce enfermedad supurativa localizada; B. abortus es la menos virulenta y generalmente su sintomatología es moderada, aunque puedeagravar el cuadro y llegar a causar la muerte
La brucelosis es una enfermedad de distribución mundial, propia de los animales en áreas enzoóticas y afecta en forma secundaria al humano
Las cuatro especies de Brucella patógenas para el hombre son B. melitensis, B. abortus, B. suis y B. canis, que afectan a cabras, vacas, cerdos y perros
En países en que existen programas adecuados de sanidadanimal y de regulación sanitaria de los alimentos, la enfermedad predomina en personas que trabajan con los animales y sus productos (veterinarios, matanceros, ordeñadores, pastores, ganaderos) y ocasionalmente surgen brotes en la población por el consumo de leche o productos lácteos no pasteurizados
En México, como en otros países en desarrollo, predomina la enfermedad entre la poblaciónconsumidora de leche bronca y sus derivados
Durante el período 1994-1998 se registró una tasa promedio anual de 5.11 casos por 100,000 habitantes, con una tendencia discretamente descendente. Las entidades con mayor número de casos en el período fueron: Guanajuato, con tasa de 29.34; Sonora, 22.39; Zacatecas, 14.62 y Querétaro, Sinaloa, Durango y Nuevo León con diversas cifras en orden decreciente. Las demenores tasas fueron: Yucatán y Oaxaca con 0.02; Jalisco, 0.24; Campeche, 0.57 y Guerrero con 0.88. Los grupos de edad con mayor número de casos son los de 25 a 44 y los de 15 a 24, y los meses con mayor frecuencia con mayor frecuencia son de abril a agosto
De acuerdo a la información de los casos notificados, las principales fuentes de infección fueron leche y lacticinios (84.24%), carne yotros alimentos (9.1%); en el (2.9%) se puede afirmar que la transmisión fue por contacto directo con animales; sólo ocasionalmente (0.06%) se adquirió en el laboratorio y no se pudo determinar la fuente de contagio en (15.76%)
Aunque se registran anualmente una tasa de 5 casos por cada 100,000 habitantes, no existe la información necesaria para inferir que el problema esté controlado, ya que desdehace varios decenios el padecimiento ha mantenido una tendencia prácticamente estacionaria, lo que le da a la enfermedad el atributo de endémica

Actividades a realizar por el núcleo básico de salud
Identificar casos sospechosos de brucelosis (pesquisa de casos)
Referir los casos sospechosos para su diagnóstico en unidades de mayor complejidad
Realizar el estudio del caso sospechoso(evidencias clínicas y epidemiológicas)
Establecer el diagnóstico definitivo (estudios de laboratorio)
Prescribir el tratamiento (tratamiento)
Registrar el caso en el informe diario del médico (SISPA-SS-01-P) y en la Tarjeta de Registro y Control de Casos de Brucelosis (SISPA-SS-26-P) (registro de casos)
Realizar el estudio epidemiológico de caso EPI-2-95 y en caso de presentarse un brote el...