Bulimia

Caso clínico: Anorexia y bulimia
Alba, "huelga de hambre" de una adolescente

Este caso es uno de los que se estudian dentro del taller: Anorexia, bulimia y otros trastornos de la alimentación. Enfoque biológico, psicológico y social. El artículo no es la historia de un caso concreto, sino una síntesis de diversos casos clínicos de patología (sufrimiento) moderada.

Carmen y Antoniocontrajeron matrimonio muy jóvenes e ilusionados. Vivían en Andalucía y después de la boda se trasladaron a Barcelona, ya que en su ciudad no había demasiado trabajo. Al llegar, Antonio abrió un negocio de carpintería y Carmen encontró trabajo de secretaria. Muy pronto, con 21 años, Carmen se queda embarazada de su primera hija.

Embarazo, parto y lactancia

Carmen espera a su hija con ilusión, perose siente muy sola debido a que aún no ha establecido amistades y a que añora a su familia, a la que no dice nada para no alarmarla. Además, su marido, abrumado por su próxima paternidad , siente una inseguridad que le hace refugiarse en su trabajo, donde llega a pasar más de doce horas diarias.

En el cuarto mes de embarazo, Carmen sufre la terrible perdida de su padre, al que estaba muy unida.Con su madre no pudo elaborar el duelo ya que era una mujer muy rígida y poco amiga de sentimentalismos, lo que la hizo sentir una fuerte angustia, así como la ambivalencia entre el dolor por la muerte de su padre y la ilusión de tener su primera hija.

El embarazo no presentó ninguna complicación a nivel físico, aunque el parto se produjo de forma prematura a los ocho meses. Debido a lasnormas del hospital, Antonio no pudo asistir al parto a pesar de haberlo solicitado, y Carmen se sintió sola ya que, aunque los médicos le parecieron competentes desde el punto de vista profesional, no sintió ningún contacto emocional.

Su hija, a la que pusieron de nombre Alba, no presentó ningun problema físico, salvo el bajo peso, por lo que hubo de pasar dos semanas en la incubadora. La madresentía muchas ganas de tenerla por fin entre sus brazos y la espera se le hacía brutal, pues sólo podía verla para darle de mamar.

De vuelta a casa, los padres de Antonio vinieron a vivir cerca de ellos y la abuela ayudaba en la crianza de Alba. Era una buena mujer, aunque a veces agotaba a Carmen con su incansable parloteo. Desde el principio, la lactancia fue materna, aunque pronto Carmen seapoyó con biberones, debido a que Alba no engordaba con regularidad. El bebé lloraba mucho y le costaba dormir, la madre se encontraba exhausta, pero intentaba seguir el ritmo de sueño-vigilia de su hija. A los dos meses empezó a dormir mejor y los llantos no eran tan frecuentes. El padre ayudaba a su mujer y su hija en lo material, aunque se sentía alejado y como excluido a nivel emocional.

A loscuatro meses la madre debe incorporarse al trabajo. Se plantea dejar de trabajar por lo menos un año para estar con su hija, pero la pareja no se lo puede permitir económicamente, de modo que se produce el destete de un modo brusco. Cuando Carmen se va a trabajar, la niña se queda por la mañana con la abuela, que está encantada con su nieta. Alba vuelve a tener una crisis de llanto y de sueñoirregular. Esta situación es vivida con mucha angustia por la madre, por lo que pasa la mayor parte del tiempo con su hija después del trabajo. La niña se calma y vuelve a una situación de normalidad. Desde entonces hasta que Alba cumple tres años, la familia vive una época realmente buena. A nivel económico, el padre adquiere una mayor seguridad por lo que puede pasar más tiempo en casa. La parejase siente más unida y su relación afectiva es más profunda. Entonces Carmen se queda embarazada y tiene a su segunda hija, de nombre Teresa, cuando Alba tiene casi cuatro años.

Esta vez los padres optaron por un embarazo y parto en una casa de partos donde se respetaba el parto fisiológico y natural. Tanto el embarazo como el parto transcurren normalmente; Alba se mostró bastante tranquila e...