CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO
Páginas: 7 (1589 palabras)
Publicado: 24 de abril de 2016
CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO
DEFINICIÓN
Bajo el término de cáncer de cabeza y cuello se incluye un grupo de neoplasias localizadas en senos paranasales y cavidad nasal, nasofaringe, orofaringe (amígdalas, paldar blando y base de la lengua), hipofaringe, laringe (gloria, subglotis y supraglotis), cavidad oral (mucosa oral, encía, paladar duro, lengua móvil y suelo de la boca), labio y glándulassalivares. Se excluyen de esta definición resto de tumores de la vía aerodigestiva y superior, neoplasia cutáneas, del sistema nervioso y tiroides.
EPIDEMIOLOGIA
El cáncer de cabeza y de cuello constituye en conjunto la quinta neoplasia con mayor incidencia en la población mundial, siendo el tercer tumor más prevalente en el mundo sólo superado por el cáncer de mama y el colorrectal, afectando al7% de todos los individuos diagnosticados de cáncer. Su prevalencia estimada en el año 2002 seria de 1.6 millones de individuos, de los cuales aproximadamente las tres cuartas partes corresponden a varones frente a un 27% de mujeres.
La mortalidad a nivel mundial en ese mismo año fue de mas de 350,000 pacientes, siendo dentro de las localizaciones de cáncer de cabeza y de cuello el cáncer decavidad oral la primera causa de mortalidad, seguido el cáncer de laringe, oro-hipofaringe y nasofaringe.
Existe una gran variabilidad en función del área geográfica considerada. Así, en EE.UU. supone un 3% de todos los nuevos cánceres, exclueyndo los basaliomas y carcinomas espinocelulares de la piel, con 45,000 nuevos casos anuales; sin embargo en algunas zonas como el sudeste asiático es mucho másfrecuente y es responsable de hata un 20% de las muertes por 100,000 habitantes/año en varones y 1.12 muertes por 100,000 habitantes /año en mujeres.
Su incidencia, además, varía dependiendo de la localización anatómica considerada. En Europa el tumor más frecuente es el de laringe (40% del total) seguido del de orofaringe, cavidad oral y nasofaringe; en la India sin embargo el más frecuente esel de cavidad oral y en China el de nasofaringe.
La distribución por sexos se decanta en favor de los varones en un relación de 4:1, que en España llega a ser de 10:1.
La edad de aparición se sitúa en una media de 60 años siendo más baja si se trata de tumores de nasofraringe y glándulas salivares. Se ha observado una incidencia creciente en adultos jóvenes, fundamentalmente relacionada con unmayor número de casos de cáncer de lengua. Los pacientes con ausencia de factores de riesgo clásicos, infecciones víricas como agente causal y alteraciones en genes supresores del tumor como p53, desarrollan tumores a edades más tempranas.
FACTORES DE RIESGO DE CANCER DE CABEZA Y DE CUELLO
Los factores de clásicos relacionados de formas directa con el desarrollo de cáncer de cabeza y de cuelloson el consumo de tabaco y alceres de cavidad oral, oro-e hipofaringe en individuos de raza blanca y de más del 80% en el caso de la raza negra. El riesgo asociado al consumo de alcohol parece especialmente dependiente del contenido en alcohol de la bebida. Sin embargo el mayor efecto cancerígeno es debido a la potenciación del efecto del tabaco. La influencia etiológica de determinadoscolutorios con elevado contenido en alcohol ha sido recientemente identificada.
Dos agentes infecciosos han sido relacionados con la aparción de cáncer de cabeza y de cuello. El virus Epstein Bar (VEB) y el virus del papiloma humano, subtipo 16 (HPV-16). Otros agentes como el herpes simple o Helicobacter pylori, sugeridos como implicados en desarrollo de cáncer de cabeza y de cuello, precisan de estudiosconfirmatorios.
La relación de HPV-16 con cáncer de cabeza y de cuello se ha puesto de manifiesto especialmente en neoplasias de orofaringe y sin relación con el consumo de tabaco. Se ha podido comprobar una mayor incidencia de este tipo de tumor en individuos con seropositividad para HPV, así como un mayor número de casos en relación con algunas prácticas sexuales. Todo ello confiere una...
DEFINICIÓN
Bajo el término de cáncer de cabeza y cuello se incluye un grupo de neoplasias localizadas en senos paranasales y cavidad nasal, nasofaringe, orofaringe (amígdalas, paldar blando y base de la lengua), hipofaringe, laringe (gloria, subglotis y supraglotis), cavidad oral (mucosa oral, encía, paladar duro, lengua móvil y suelo de la boca), labio y glándulassalivares. Se excluyen de esta definición resto de tumores de la vía aerodigestiva y superior, neoplasia cutáneas, del sistema nervioso y tiroides.
EPIDEMIOLOGIA
El cáncer de cabeza y de cuello constituye en conjunto la quinta neoplasia con mayor incidencia en la población mundial, siendo el tercer tumor más prevalente en el mundo sólo superado por el cáncer de mama y el colorrectal, afectando al7% de todos los individuos diagnosticados de cáncer. Su prevalencia estimada en el año 2002 seria de 1.6 millones de individuos, de los cuales aproximadamente las tres cuartas partes corresponden a varones frente a un 27% de mujeres.
La mortalidad a nivel mundial en ese mismo año fue de mas de 350,000 pacientes, siendo dentro de las localizaciones de cáncer de cabeza y de cuello el cáncer decavidad oral la primera causa de mortalidad, seguido el cáncer de laringe, oro-hipofaringe y nasofaringe.
Existe una gran variabilidad en función del área geográfica considerada. Así, en EE.UU. supone un 3% de todos los nuevos cánceres, exclueyndo los basaliomas y carcinomas espinocelulares de la piel, con 45,000 nuevos casos anuales; sin embargo en algunas zonas como el sudeste asiático es mucho másfrecuente y es responsable de hata un 20% de las muertes por 100,000 habitantes/año en varones y 1.12 muertes por 100,000 habitantes /año en mujeres.
Su incidencia, además, varía dependiendo de la localización anatómica considerada. En Europa el tumor más frecuente es el de laringe (40% del total) seguido del de orofaringe, cavidad oral y nasofaringe; en la India sin embargo el más frecuente esel de cavidad oral y en China el de nasofaringe.
La distribución por sexos se decanta en favor de los varones en un relación de 4:1, que en España llega a ser de 10:1.
La edad de aparición se sitúa en una media de 60 años siendo más baja si se trata de tumores de nasofraringe y glándulas salivares. Se ha observado una incidencia creciente en adultos jóvenes, fundamentalmente relacionada con unmayor número de casos de cáncer de lengua. Los pacientes con ausencia de factores de riesgo clásicos, infecciones víricas como agente causal y alteraciones en genes supresores del tumor como p53, desarrollan tumores a edades más tempranas.
FACTORES DE RIESGO DE CANCER DE CABEZA Y DE CUELLO
Los factores de clásicos relacionados de formas directa con el desarrollo de cáncer de cabeza y de cuelloson el consumo de tabaco y alceres de cavidad oral, oro-e hipofaringe en individuos de raza blanca y de más del 80% en el caso de la raza negra. El riesgo asociado al consumo de alcohol parece especialmente dependiente del contenido en alcohol de la bebida. Sin embargo el mayor efecto cancerígeno es debido a la potenciación del efecto del tabaco. La influencia etiológica de determinadoscolutorios con elevado contenido en alcohol ha sido recientemente identificada.
Dos agentes infecciosos han sido relacionados con la aparción de cáncer de cabeza y de cuello. El virus Epstein Bar (VEB) y el virus del papiloma humano, subtipo 16 (HPV-16). Otros agentes como el herpes simple o Helicobacter pylori, sugeridos como implicados en desarrollo de cáncer de cabeza y de cuello, precisan de estudiosconfirmatorios.
La relación de HPV-16 con cáncer de cabeza y de cuello se ha puesto de manifiesto especialmente en neoplasias de orofaringe y sin relación con el consumo de tabaco. Se ha podido comprobar una mayor incidencia de este tipo de tumor en individuos con seropositividad para HPV, así como un mayor número de casos en relación con algunas prácticas sexuales. Todo ello confiere una...
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