Calculos en farmacologia clinica
Páginas: 10 (2254 palabras)
Publicado: 15 de noviembre de 2013
CÁLCULOS EN FARMACOLOGÍA CLÍNICA
Cálculos en Farmacología Clínica
1. Perfusión intravenosa.
La orden de dispensación de una medicación o solución intravenosa consta de dos elementos: el volumen de solución total que hay que administrar, y el tiempo durante el cual se prefundirá por vía IV ese volumen en el paciente. Ejemplo: administrar 500ml de Lactato de Ringer durante 6horas.
La velocidad de perfusión IV se regula en gotas por minuto. Los distintos equipos de perfusión de los distintos modelos y fabricantes varían en cuanto al tamaño (volumen) de gota, pero en general casi todos son de 10, 15, 20 o 60 gotas para un mililitro. Lo primero que hay que hacer es identificar a cuantas gotas por mililitro trabaja nuestro dispositivo de perfusión. Estará indicado enla etiqueta o prospecto del fabricante de alguna de las siguientes maneras:
60 gotas/ml
60 gotas = 1ml (aprox.)
60 drops/ml
… etc.
Tenemos pues los tres parámetros que necesitamos para realizar el cálculo de la velocidad de perfusión: - volumen total que se va a administrar
- tiempo durante el cual se realizará la perfusión
- gotas/ml de nuestro dispositivo deperfusión
La fórmula a aplicar es: Volumen (ml) x gotas/ml
-------------------------------
Tiempo (min)
a) Se prescriben al paciente 1 litro de solución de suero fisiológico al 0,65% durante 10 horas. El número de gotas/ml del aparato de perfusión es de 15 gotas/ml. Calcular la velocidad de infusión en gotas/ml.
10 horas = 600 min 1000 ml x 15 gotas/ml1 litro = 1000 ml ---------------------------- = 25 gotas / min
600 min
b) Se prescriben 1500ml de Lactato de Ringer durante las próximas 24 horas. Determinar la velocidad de perfusión si el dispositivo que se va a utilizar trabaja a 60 gotas/ml.
1500 ml x 60 gotas/ml
--------------------------- = 63 gotas /min
1440 min
c) Se prescriben 4,000,000unidades de penicilina cada 4 horas por perfusión IV. El medicamento se disuelve en 150 ml de solución intravenosa, y se recomienda administrarlo durante 1 hora y media. Determinar la velocidad de infusión si nuestro dispositivo trabaja a 20 gotas/ml.
150 ml x 20 gotas/ml
-------------------------- = 33 gotas/min
90 min
2. Fármacos expresados como miliequivalentes, unidades otantos por cien.
Ciertos fármacos no se expresan con las unidades habituales de concentración, como son los mg/ml o g/ml. Se utilizan en ellos unidades de potencia del fármaco, que son un sustituto a las unidades de concentración corrientes y que se manejan exactamente igual que ellas. Veamos algunos ejemplos:
- la insulina, la heparina, ciertas hormonas, vacunas, etc.se expresan en unidades. Ejemplo: un vial de heparina de 20 000 unidades/ml
- los electrolitos, como el KCl, se expresan como miliequivalentes. Ejemplo: una solución de cloruro potásico (KCl) de 500 mEq/ml.
Un caso adicional de unidad de potencia de una solución de fármaco es el porcentaje, que hemos visto ya en los apartados anteriores. Se trata de masa del fármaco (gramos) porvolumen final de disolución. En el caso de que nos den la medida como %, el significado es “gramos de fármaco por 100 ml de solución”. En caso de que nos lo den como partes por mil, el significado es idéntico: gramos de fármaco por ese volumen final de solución. Por ejemplo:
- una solución de adrenalina al 5% significa que 5 gramos de adrenalina fueron disueltos en un volumen de 100ml de solución.
- una solución 1: 1000 de adrenalina significa que 1 gramo de adrenalina se disolvió en un volumen final de 1000 ml.
¿Cómo se usan estas unidades que nos miden la “fuerza” o potencia de una disolución del fármaco? Pues exactamente igual que si fuesen las unidades de concentración normales.
En el caso del KCl, siempre nos aparecen expresadas las soluciones como...
Cálculos en Farmacología Clínica
1. Perfusión intravenosa.
La orden de dispensación de una medicación o solución intravenosa consta de dos elementos: el volumen de solución total que hay que administrar, y el tiempo durante el cual se prefundirá por vía IV ese volumen en el paciente. Ejemplo: administrar 500ml de Lactato de Ringer durante 6horas.
La velocidad de perfusión IV se regula en gotas por minuto. Los distintos equipos de perfusión de los distintos modelos y fabricantes varían en cuanto al tamaño (volumen) de gota, pero en general casi todos son de 10, 15, 20 o 60 gotas para un mililitro. Lo primero que hay que hacer es identificar a cuantas gotas por mililitro trabaja nuestro dispositivo de perfusión. Estará indicado enla etiqueta o prospecto del fabricante de alguna de las siguientes maneras:
60 gotas/ml
60 gotas = 1ml (aprox.)
60 drops/ml
… etc.
Tenemos pues los tres parámetros que necesitamos para realizar el cálculo de la velocidad de perfusión: - volumen total que se va a administrar
- tiempo durante el cual se realizará la perfusión
- gotas/ml de nuestro dispositivo deperfusión
La fórmula a aplicar es: Volumen (ml) x gotas/ml
-------------------------------
Tiempo (min)
a) Se prescriben al paciente 1 litro de solución de suero fisiológico al 0,65% durante 10 horas. El número de gotas/ml del aparato de perfusión es de 15 gotas/ml. Calcular la velocidad de infusión en gotas/ml.
10 horas = 600 min 1000 ml x 15 gotas/ml1 litro = 1000 ml ---------------------------- = 25 gotas / min
600 min
b) Se prescriben 1500ml de Lactato de Ringer durante las próximas 24 horas. Determinar la velocidad de perfusión si el dispositivo que se va a utilizar trabaja a 60 gotas/ml.
1500 ml x 60 gotas/ml
--------------------------- = 63 gotas /min
1440 min
c) Se prescriben 4,000,000unidades de penicilina cada 4 horas por perfusión IV. El medicamento se disuelve en 150 ml de solución intravenosa, y se recomienda administrarlo durante 1 hora y media. Determinar la velocidad de infusión si nuestro dispositivo trabaja a 20 gotas/ml.
150 ml x 20 gotas/ml
-------------------------- = 33 gotas/min
90 min
2. Fármacos expresados como miliequivalentes, unidades otantos por cien.
Ciertos fármacos no se expresan con las unidades habituales de concentración, como son los mg/ml o g/ml. Se utilizan en ellos unidades de potencia del fármaco, que son un sustituto a las unidades de concentración corrientes y que se manejan exactamente igual que ellas. Veamos algunos ejemplos:
- la insulina, la heparina, ciertas hormonas, vacunas, etc.se expresan en unidades. Ejemplo: un vial de heparina de 20 000 unidades/ml
- los electrolitos, como el KCl, se expresan como miliequivalentes. Ejemplo: una solución de cloruro potásico (KCl) de 500 mEq/ml.
Un caso adicional de unidad de potencia de una solución de fármaco es el porcentaje, que hemos visto ya en los apartados anteriores. Se trata de masa del fármaco (gramos) porvolumen final de disolución. En el caso de que nos den la medida como %, el significado es “gramos de fármaco por 100 ml de solución”. En caso de que nos lo den como partes por mil, el significado es idéntico: gramos de fármaco por ese volumen final de solución. Por ejemplo:
- una solución de adrenalina al 5% significa que 5 gramos de adrenalina fueron disueltos en un volumen de 100ml de solución.
- una solución 1: 1000 de adrenalina significa que 1 gramo de adrenalina se disolvió en un volumen final de 1000 ml.
¿Cómo se usan estas unidades que nos miden la “fuerza” o potencia de una disolución del fármaco? Pues exactamente igual que si fuesen las unidades de concentración normales.
En el caso del KCl, siempre nos aparecen expresadas las soluciones como...
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