Farmacologia caso clinico

CASO PRÁCTICO
Mujer de 26 años de edad que acude a consulta de enfermería, derivada por el médico de familia, tras ser dada de alta en el hospital por un episodio de Ictus por ingesta deanticonceptivos orales, para control de INR y control de factores de riesgo. Antecedentespersonales: Fumadora de 10 cigarrillos/dia. No alcohol ni otros tóxicos. Hipercolesterolemia en tto. con Simvastatina 20(0-0-1) Obesidad grado 2 (IMC 37) Sintrón 4 mg: DTS 14mg Adiro 100 (0-1-0) No alergias medicamentosas conocidas, no cirugías previas. Antecedentes familiares: Padre fallecido a los 59 años de infartoagudo de miocardio. Resto, sin interes. Exploración física: TA:143/89 Frec: 65 lx’ Sat O2: 97% IMC: 37% P. Abdominal: 104cm INR: 2 La paciente percibe su salud como buena, aunque despues del episodiode ictus, esta preocupada aunque no la hayan quedado secuelas.Siempre ha estado “gordita” y no le ha producido ningún problema. No contempla la posibilidad de dejar de fumar porque “comeré mas y cogerémas peso”.No aporta ninguna cartilla de vacunación aunque comenta que de niña la vacunaron.No refiere problemas de eliminación urinaria, pero sí de estreñimiento con deposiciones cada 3-4 dias, deconsistencia dura desde hace meses, por lo que una amiga la recomendó un producto de herbolario que dice no la hace mucho.Monta en bicicleta 2-3 veces por semana, aunque no pone mucho empeño. Trabajacomo cajera en un hipermercado con rotación de turnos por lo que la es dificil cumplir con actividades que se proponga. Por este motivo, suele comer fuera de casa,” cualquier cosa”, bocadillos, pocafruta y verdura.Toma lacteos abundantes, pero ingesta baja de agua. Vive con su pareja desde hace 1 año y se habian planteado tener hijos.Reglas regulares (28-30 dias), abundantes. Duerme 6-7 horas,sueño reparador. Molestias dentales, ya que ha ido al dentista y le ha dicho que la estan saliendo “las muelas del juicio” inferiores, con poco espacio y se las tienen que extraer.Ha estado en tto con...