calidad empresarial

Formato de solicitud de estímulo
Modalidad I.1 Estímulo en efectivo para reconocer anteproyectos productivos de jóvenes
PARA USO EXCLUSIVO DEL INAES
DELEGACIÓN DEL INAES EN:

N° DECONVOCATORIA

FECHA


I. Datos del OSSE solicitante
1. Denominación o Razón Social:

2. Fecha de constitución:

3. Correo electrónico OSSE:
4. Domicilio del OSSE:
Tipo de vialidad y nombre(calle, avenida, cerrada, diagonal, privada, prolongación, etc.):
N° exterior

N° interior

Sin Número
( )

Tipo de asentamiento humano y nombre (colonia, fraccionamiento, manzana, sector,ranchería, ejido, etc.):
C.P.
Entidad Federativa:
Municipio:

Localidad:

Se ubica entre las vialidades:

Breve descripción de la ubicación para pronta referencia:



II. Datos de losintegrantes del OSSE solicitante (al menos dos integrantes)
5. Primer Apellido:
Segundo Apellido:
Nombre (s):
6. Clave Única de Registro de Población (CURP):
7. Estado Civil:
8. Correoelectrónico del representante social:
9. Domicilio:
Tipo de vialidad y nombre (calle, avenida, cerrada, diagonal, privada, prolongación, etc.):
N° exterior

N° interior


Sin Número
( )Tipo de asentamiento humano y nombre (colonia, fraccionamiento, manzana, sector, ranchería, ejido, etc.):
C.P.
Entidad Federativa:
Municipio:
Localidad:
Se ubica entre las vialidades:

Brevedescripción de la ubicación para pronta referencia:

10. ¿Es estudiante?
Sí ( )
Especifica:
Educación Media Superior ( )
Superior ( )
Escuela:______________________
Municipio yestado en donde se ubica la escuela:______________________

No ( )


11. ¿Es beneficiario de alguno de los siguientes programas federales?
Programa de Desarrollo Humano Oportunidades No () Sí ( )
Programa de Apoyo Alimentario (PAL) No ( ) Sí ( )
Especificar los siguientes datos que lo acreditan como beneficiario del Programa Oportunidades o del PAL:
Folio Titular:...