CAMBIOS EN SISTEMA CIRCULATORIO

CAMBIOS EN SISTEMA CIRCULATORIO
A. Cambios anatómicos en el corazón:1.
Conforme aumenta el tamaño del útero, el músculo diafragmático se elevaprogresivamente y desplaza el corazón hacia la izquierday hacia arriba; es rotado sobresu eje longitudinal y por lo tanto el ápice del corazón también es desplazado lateralmente
1,2
.
2.
Es normal el acumulo de liquido pericardico lo cual aumentara eltamaño de la siluetacardiaca
2
.
3.
Hay un aumento del grosor de la pared de ventrículo izquierdo así como aumento en elllenado al final de la diástole acompañado de un aumento en el gasto cardiaco
1,2.
4
. Las aurículas también sufren modificaciones por el incremento de la precarga
1,2
.
5.
Pueden ocurrir cambios en los ruidos cardiacos, variables, y sin alteraciones
1
.
6
. No hay cambiossignificativos ni característicos en el electrocardiograma, conexcepción de una desviación ligera del eje eléctrico hacia la izquierdo como resultado delcambio de posición del corazón
2
.
B. Gasto cardiaco:1. La frecuencia cardiaca aumenta una media de 15-20 latidos por minuto respecto alestado previo al embarazo, esto es notorio desde la semana 5
1,2
.
2
. El gasto cardiaco se incrementa un 30 a 50% yel volumen latido se incrementa un 20-30%
2,3
.
3
. El gasto cardiaco puede disminuir cerca de un 25 a 30% debido a la compresión de lavena cava inferior con útero grávido. Por lo tanto, aumenta elgasto cardiaco cuando seencuentra en decúbito lateral que en posición supina
2,3
.
4
. El aumento en el gasto cardiaco se dirige a la circulación uterina y placentaria

Presión sanguínea:
 
1
. Ocurreuna disminución de la resistencia vascular sistémica, y una vasodilatacióngeneralizada que traen como consecuencia un descenso en las cifras tensiónales. Lapresión sanguínea alcanza su punto más bajoa la mitad del embarazo (segundotrimestre)
.2-
.
2
. La compresión uterina provoca que la presión venosa de los miembros inferioresaumente en decúbito supino de 8-10cm de agua al inicio del embarazo a...