Cambios Rel Medico Paciente Bascu An 2005

Rev Méd Chile 2005; 133: 11-16

ARTÍCULOS

DE INVESTIGACIÓN

Cambios en la relación
médico-paciente y nivel de
satisfacción de los médicos
M Luz Bascuñán Ra.

Changes in physician-patient
relationship and medical satisfaction
Background: Physician-patient relationship is the basis of clinical
practice. In the last decades, the changes in this relationship have influenced the degree ofsatisfaction of physicians with their practice. Aim: To explore the perception of physicians about
changes in physician-patient relationship and its impact in their personal and professional
satisfaction. Material and methods: Qualitative study involving 44 physicians from the
Metropolitan Region of Chile. Focus groups and semi-structured interviews were used. Results: All
physicians mentioned changes onphysician-patient reltionship as one of the most important
factors that has impact on their satisfaction. The main cause for the deterioration of this
relationship is a generalized climate of distrust that leads to frustration and disenchantment with
the profession. Conclusions: This feeling is in accordance with other reports showing that patients
are progressively acquiring more protagonism inhealth care decisions. The reconstruction of the
bond between patients physicians within these new scenarios is indispensable to improve the
degree of satisfaction of both patients and professionals (Rev Méd Chile 2005; 133: 11-6).
(Key-words: Ethics, medical; Physician-patient relations; Professional-patient relations)
Recibido el 6 de julio, 2004. Aceptado en versión corregida el 22 de septiembre,2004.
Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Facultad de Medicina, Sede Oriente. Universidad de Chile
aPsicóloga, Master of Science (MSc)

L

a práctica de la medicina ha cambiado en las
últimas décadas. Se han realizado múltiples
esfuerzos para describir la naturaleza de estos
cambios, así como su impacto en la satisfacción
de los usuarios. Sin embargo, menos atención se
ha prestado a cómolos médicos experimentan y
enfrentan los cambios en su profesión.
En números anteriores de esta revista se ha
aludido a los cambios sociales de la práctica
Correspondencia a: M Luz Bascuñán R. Avenida Salvador
486, Providencia. Fono-Fax: 2748855.
E-mail: mbascunan@med.uchile.cl

médica, a partir de un estudio que realizó el
Departamento de Psiquiatría y Salud Mental
Oriente de la Facultad deMedicina de la Universidad de Chile y el Departamento de Salud Pública
de la Facultad de Medicina de la Pontificia
Universidad Católica de Chile1. El presente trabajo
se propone continuar esta reflexión centrándose
en los cambios en la relación médico-paciente y
su impacto en el grado de satisfacción de los
médicos.
La relación clínica constituye una fuente crítica
de satisfacción para los pacientes, asícomo una

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variable que distingue al grupo de médicos satisfechos e insatisfechos con su profesión2,3. La
literatura muestra que la relación y comunicación
médico paciente produce beneficios para la salud
psicológica y física del paciente y aumenta su
confianza y compromiso4-6. Así mismo, los problemas en esta relación son un factor crucial en la
decisión paracambiar de médico o iniciar acciones legales contra los profesionales7.
Se han descrito distintos modelos de relación
clínica en función de la distribución del poder y
responsabilidad de médico y paciente. El tipo de
relación que se establezca dependerá de las
características del paciente y el tipo de situación
clínica. Además, esta relación es dinámica y los
roles que se asumen varían en eltiempo. Sin
embargo, cualquiera sea el modelo que se adopte,
el énfasis actual es puesto en el respeto y
participación mutua de médico y paciente en la
toma de decisiones sanitarias. Esto se asocia a una
nueva visión de paciente, ahora capaz y autónomo, pese a estar enfermo, lo que a su vez genera
un nuevo modelo de relación asistencial donde el
paciente tiene un rol protagónico8.
El principio...