Cancer de colon

CANCER DE COLON
DR. RICARDO M. MALAGON R. CIRUGIA GENERAL. HOSPITAL GENERAL TEJUPILCO.

EPIDEMIOLOGIA
1993 EN ESTADOS UNIDOS 100,000 NUEVOS CASOS. 50,000 MUEREN CADA AÑO. 4º LUGAR DE NEOPLASIASMALIGNAS. 2º LUGAR COMO CAUSA DE MUERTE.

LOCALIZACION
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COLON ASCENDENTE. 20% COLON TRANSVERSO. 10% COLON DESCENDENTE. 5% COLON SIGMOIDES. 25% RECTO. 40%

CHURCHILL´S POCKETBOOKOF SURGERY. 2001

VIAS MOLECULARES DE FORMACION DE CANCER.
FACTORES GENETICOS. FACTORES AMBIENTALES. TEJIDO EN RIESGO.

PERDIDA DEL HETEROGENIZIDAD

ERROR EN LA REPLICACION

PROLIFERACIONCLONAL
CANCER
CORSON SURGERY. 2002.

TODO EMPIEZA CON UN POLIPO.

POLIPO-RAIZ-PIE TODO CRECIMIENTO ORIGINADO DE LA SUPERFICIE EPITELIAL.

POLIPOS COLORECTALES.
NEOPLASICOS. ADENOMA. TUBULAR.TUBULOVELLOSO. VELLOSO. NO NEOPLASICOS. HAMARTOMA. HIPERPLASICO. INFLAMATORIO. LINFOIDE.

POLIPOS NEOPLASICOS
POTENCIAL MALIGNO. SINDROMES ASOCIADOS A MALIGNIDAD  POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR CA COLORECTAL HEREDITARIO NO POLIPOIDEO  SX DE GARNER, SX TURCOT. OTROS.  POLIPOSIS ESPORADICA.

ETIOLOGIA
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DIETA. ACIDOS BILIARES. ALCOHOL. BACTERIAS.

GENETICA
GENES YCROMOSOMAS ASOCIADOS.
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APC EN Cr 5q. myc EN Cr 8. K-RAS Cr 12.
CORSON SURGERY. 2002.

GENETICA
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POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR, BRAZO LARGO DEL CROMOSOMA 5. SINDROME DE LYNCH I.LYNCH II.

CORSON SURGERY. 2002.

PREVENCION Y DETECCION TEMPRANA
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EXAMEN DE SANGRE OCULTA EN HECES ANUAL. RSC FLEXIBLE CADA 5 AÑOS. ESOH+RSC FLEXIBLE. COLON POR ENEMA. COLONOSCOPIA.

AM SOC COLORRECTAL SURGEONS. 2000

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PROGRAMA DE VIGILANCIA PARA PACIENTES DE ALTO RIESGO CADA 6 A 12 MESES. POLIPOSIS  RSC
ADENOMATOSA FAMILIAR Y SX ASOC PANCOLITIS CR. COLITIS LADOIZQ. POLIPOS ADENOMATOSOS PREVIOS SX LYNCH. RT PELVICA ANT DE CANCER MAMA, OVARIO, ENDOMETRIO
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COLONOSCOPIA, COLECTOMIA. COLONOSCOPIA ANUAL COLONOS A LOS 15 A....