Cancer de cuello uterino
Páginas: 24 (5891 palabras)
Publicado: 13 de septiembre de 2012
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Factores socioculturales asociados a la falta de prevención de cáncer de cuello uterino en mujeres de 18 a 30 años, en 2 centros de salud de Lima Sur, junio 2012.
Calderón, A.; Cartolín, S.; De la Rosa, G.; Delgado, L.; López, M.; Mendoza, P.; Rosales, P.; Vargas. C.
Asesor: William Valdez
Escuela de Medicina – Facultad de Ciencias de la Salud – Universidad Peruana deCiencias Aplicadas (UPC)
1. Introducción
El cáncer de cuello uterino es la segunda causa más frecuente de cáncer en las mujeres a nivel mundial y la tercera en cuanto a mortalidad. Los países más afectados son los que se encuentran en vías de desarrollo y representan el 80% de los casos a nivel mundial. (1) En Latinoamérica y el Caribe es la causa más importante de años de vida perdidos porcáncer, la tercera neoplasia maligna más frecuente en ambos sexos y es la segunda causa de mortalidad en mujeres. (2) (3)
En el Perú, el cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte en mujeres a nivel nacional. La tasa de incidencia nacional es de 28.8 por 100,000 mujeres, y la tasa de mortalidad es de 11.3 por 100,000. (4) Además, fue la neoplasia maligna más frecuente entre los años2000-2009. (5) La ciudad de Trujillo reporta el nivel más alto en América (43.9 por 100,000). (3)
A partir de 1980 el virus del papiloma humano (VPH) fue reconocido como el principal agente etiológico del cáncer de cérvix. La infección por VPH es transmitida principalmente por contacto sexual con parejas infectadas tanto en cérvix, vagina, vulva, pene, epitelio anal, etc. (6) El VPH es responsablede una serie de etapas de cambios morfológicos en las células epiteliales del cuello uterino que derivan en cáncer. Por lo tanto, la detección temprana de las lesiones precancerosas causadas por este virus permite prevenir el cáncer de cuello uterino. Se han identificado más de 100 tipos de VPH, de los cuales 40 que son de transmisión sexual y de estos 15 son oncogénicos. Los tipos de VPH 16 y 18son los más carcinogénicos, responsables del 50% y 20% de casos de cáncer de cérvix. (1)
Actualmente se cuenta con la vacunación contra los tipos VPH 16 y 18 para evitar el contagio de la mujer. Por otro lado, estas no pueden prevenir todos los serotipos de este virus, motivo por el cual se debe realizar continuamente el tamizaje mediante el test de Papanicolaou (PAP) que detecta no sólo losestadios terminales del cáncer, sino también las lesiones precancerígenas. (7) De esta manera se puede prevenir la aparición de la enfermedad y por ende disminuir la mortalidad por cáncer de cuello uterino. A pesar de ello, la prevención primaria no se realiza adecuadamente por diversas razones.
Es importante destacar un estudio realizado por Gutiérrez Alarcón en el 2008 acerca de losconocimientos sobre el test de Papanicolaou en mujeres en edad fértil del Perú. Este estudio nos muestra que casi el 92% de la población de MEF ha escuchado alguna vez el término PAP, pero tan sólo el 45.56% se ha realizado alguna vez esta prueba. Las razones por la que no se realizaron el PAP fueron inconsistencia??? o falta de las actividades de tamizaje y culturales o falta de conocimiento acerca delPAP y cáncer cervical ¿??? y bajo nivel socioeconómico. (8)
Asimismo, Brenna y cols reportan que un 87% de las mujeres de su estudio sienten vergüenza frente a la toma de la muestra de PAP, siendo una barrera para la detección precoz. Otro estudio realizado por Fernández y cols señala que la vergüenza fue asociada por las mujeres a la estigmatización de portar una enfermedad de transmisiónsexual, por lo que pueden ser señaladas como promiscuas e infieles. Además, aceptan y no cuestionan la infidelidad de sus parejas. Los hombres niegan cualquier tipo de infección, o la posibilidad de transmitir la enfermedad lo que constituye una barrera al momento de diagnosticar la infección y prevenir su contagio. (11) Por ello, se puede afirmar que el machismo es un obstáculo en la prevención del...
Factores socioculturales asociados a la falta de prevención de cáncer de cuello uterino en mujeres de 18 a 30 años, en 2 centros de salud de Lima Sur, junio 2012.
Calderón, A.; Cartolín, S.; De la Rosa, G.; Delgado, L.; López, M.; Mendoza, P.; Rosales, P.; Vargas. C.
Asesor: William Valdez
Escuela de Medicina – Facultad de Ciencias de la Salud – Universidad Peruana deCiencias Aplicadas (UPC)
1. Introducción
El cáncer de cuello uterino es la segunda causa más frecuente de cáncer en las mujeres a nivel mundial y la tercera en cuanto a mortalidad. Los países más afectados son los que se encuentran en vías de desarrollo y representan el 80% de los casos a nivel mundial. (1) En Latinoamérica y el Caribe es la causa más importante de años de vida perdidos porcáncer, la tercera neoplasia maligna más frecuente en ambos sexos y es la segunda causa de mortalidad en mujeres. (2) (3)
En el Perú, el cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte en mujeres a nivel nacional. La tasa de incidencia nacional es de 28.8 por 100,000 mujeres, y la tasa de mortalidad es de 11.3 por 100,000. (4) Además, fue la neoplasia maligna más frecuente entre los años2000-2009. (5) La ciudad de Trujillo reporta el nivel más alto en América (43.9 por 100,000). (3)
A partir de 1980 el virus del papiloma humano (VPH) fue reconocido como el principal agente etiológico del cáncer de cérvix. La infección por VPH es transmitida principalmente por contacto sexual con parejas infectadas tanto en cérvix, vagina, vulva, pene, epitelio anal, etc. (6) El VPH es responsablede una serie de etapas de cambios morfológicos en las células epiteliales del cuello uterino que derivan en cáncer. Por lo tanto, la detección temprana de las lesiones precancerosas causadas por este virus permite prevenir el cáncer de cuello uterino. Se han identificado más de 100 tipos de VPH, de los cuales 40 que son de transmisión sexual y de estos 15 son oncogénicos. Los tipos de VPH 16 y 18son los más carcinogénicos, responsables del 50% y 20% de casos de cáncer de cérvix. (1)
Actualmente se cuenta con la vacunación contra los tipos VPH 16 y 18 para evitar el contagio de la mujer. Por otro lado, estas no pueden prevenir todos los serotipos de este virus, motivo por el cual se debe realizar continuamente el tamizaje mediante el test de Papanicolaou (PAP) que detecta no sólo losestadios terminales del cáncer, sino también las lesiones precancerígenas. (7) De esta manera se puede prevenir la aparición de la enfermedad y por ende disminuir la mortalidad por cáncer de cuello uterino. A pesar de ello, la prevención primaria no se realiza adecuadamente por diversas razones.
Es importante destacar un estudio realizado por Gutiérrez Alarcón en el 2008 acerca de losconocimientos sobre el test de Papanicolaou en mujeres en edad fértil del Perú. Este estudio nos muestra que casi el 92% de la población de MEF ha escuchado alguna vez el término PAP, pero tan sólo el 45.56% se ha realizado alguna vez esta prueba. Las razones por la que no se realizaron el PAP fueron inconsistencia??? o falta de las actividades de tamizaje y culturales o falta de conocimiento acerca delPAP y cáncer cervical ¿??? y bajo nivel socioeconómico. (8)
Asimismo, Brenna y cols reportan que un 87% de las mujeres de su estudio sienten vergüenza frente a la toma de la muestra de PAP, siendo una barrera para la detección precoz. Otro estudio realizado por Fernández y cols señala que la vergüenza fue asociada por las mujeres a la estigmatización de portar una enfermedad de transmisiónsexual, por lo que pueden ser señaladas como promiscuas e infieles. Además, aceptan y no cuestionan la infidelidad de sus parejas. Los hombres niegan cualquier tipo de infección, o la posibilidad de transmitir la enfermedad lo que constituye una barrera al momento de diagnosticar la infección y prevenir su contagio. (11) Por ello, se puede afirmar que el machismo es un obstáculo en la prevención del...
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