Cancer De Prostata

CÁNCER DE PRÓSTATA
TRABAJO N2

1.- ¿Cuál es la sintomatología?, de acuerdo a si la enfermedad está localizada, localmente avanzada o diseminada.
* Asintomático. (Localizada)
* Síntomasurinarios irritativos (nicturia, urgencia, disuria). (Localizada)
* Síntomas urinarios obstructivos (chorro delgado, vaciamiento incompleto, goteo terminal). (Localmente avanzada)
* Hematuria,Hematospermia. (Localmente avanzada)
* Dolor óseo (Diseminada)

2.- ¿Qué medios de diagnóstico se utilizan ahora?
Entre los medios de diagnostico que se utilizan ahora se encuentran:
* Tactorectal
* Antígeno prostático específico
* APE Vs. Tacto rectal (2:1 detección)
* RTU 10%
* Ultrasonido Transrectal + Biopsia.

3.- ¿Cómo establece el estadiaje y el pronóstico deesta enfermedad?
Se establece mediante el sistema TNM y (Whitmore-Jewett)
T1a, b y c (A1-3): tumores localizados no palpables.
T2a y b (B1-2): tumores localizados, palpables en el tacto rectal.T2a (B1): Tumor palpable en un lóbulo
T2b (B2): Tumor palpable en ambos lóbulos
T3a (C): Diseminación extracapsular.
T3b (C): Diseminación a vesículas seminales

4.- ¿Qué tratamientos se puedenofrecer a los pacientes de acuerdo al estadío de la enfermedad?

Estadio T1a

TRATAMIENTO | JUSTIFICACIÓN |
Vigilancia | < 10 años |
Prostatectomía Radical | Jóvenes, > 10 años |Radioterapia | Opcional en jóvenes,Mal diferenciados |
Bloqueo Androgénico | No opción |

Estadio T1b-T2b

Vigilancia | Asintomáticos, bien diferenciados, < 10 años |
Prostatectomía Radical |Estándar de oro, > 10 años |
Radioterapia | No aceptan PR. 5-10 años combinado BAM |
Bloqueo Androgénico | Paliar síntomas |
Combinado | NeoBAM + PR no beneficio.NeoBAM + RT mejor controllocal. No > sobrevida.BAM + RT en mal diferenciados. |


Estadio T3-T4

Vigilancia | Asintomáticos, bien diferenciados, < 10 a |
Radioterapia | T3 5-10 años > 70 Gy |
Bloqueo...