Cancer en los ninño

editoriales
Registro de cáncer. Una política que urge implementar en México
Arturo Fajardo-Gutiérrez
Jefe de la Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Distrito Federal, México. Tel. y fax: (55) 5627 6942. Correo electrónico: afajardo@servidor.unam.mx

En México, tanto en lapoblación adulta como en la de niños (de 1 a 14 años) y adolescentes (de 15 a 19 años), el cáncer es una de las principales causas de mortalidad. En los adultos ocupa el tercer lugar y en los niños y adolescentes el segundo, después de los accidentes y violencias.1 A pesar de ello, no conocemos con precisión la epidemiología de estas enfermedades. En los adultos no se tiene registro de la incidenciageneral y específica según edad, sexo o estrato social, ni la tendencia secular de los diferentes grupos de cánceres que los afectan. En los niños existe una situación similar: en México sólo se cuenta con un registro de base poblacional para niños menores de 14 años derechohabientes del IMSS, que se inició en 1996 y continúa vigente.2 Con los datos colectados se ha establecido una incidencia generalque oscila entre 67 y 203 × 106; los principales grupos de cáncer son leucemias, tumores del sistema nervioso central y linfomas, sin identificar una tendencia al incremento para algún grupo en los estados donde se ha evaluado esta variable (Distrito Federal, Estado de México, Morelos, Guerrero, Chiapas). Por otra parte, se han encontrado aspectos específicos propios de los niños mexicanos: laincidencia de leucemia es 55 × 106, una de las más altas en el mundo y una incidencia menor de neuroblastomas en comparación con los países desarrollados (3.6 versus 10.5 × 106, respectivamente),3* para cuya respuesta puntual son necesarios estudios específicos. En relación con los adolescentes, no se dispone de ninguno de los datos mencionados. Resulta relevante que en el presente número de RevistaMédica se publiquen tres artículos sobre cáncer: dos en los que se describe la frecuencia en niños y adolescentes,4,5 y uno donde se analiza la mortalidad por cáncer de mama en población femenina adulta.6 De los dos primeros, uno presenta los datos colectados en un hospital privado (tanto de niños y adolescentes), ámbito no explorado, y el segundo, los de población adolescente atendida enhospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social en el Distrito Federal,
* Juárez-Ocaña S, Palma-Padilla V, González-Miranda G, Carreón-Cruz R, MejíaAranguré JM, Fajardo-Gutiérrez A. Tendencia del cáncer en niños derechohabientes del IMSS durante el periodo 1996-2005. XXVIII Jornadas de Investigación, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, 21 al 25 de abril de 2008.

Rev Med InstMex Seguro Soc 2008; 46 (4): 349-350

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Arturo Fajardo-Gutiérrez Programa de Registro de Cáncer

con los cuales se trata de disminuir el enorme hueco de información sobre el tema. El artículo sobre la mortalidad por cáncer de mama es un estudio retrolectivo donde se estudiaron todas las muertes por esta causa en población mexicana del sexo femenino ocurridas en el periodo de 1981 a 2001,y donde se utilizaron denominadores posiblemente no sesgados para obtener las tasas de mortalidad. Sin embargo, no se presenta la incidencia, la tendencia secular ni la sobrevida de estas pacientes, aspectos muy importantes de conocer porque señalarían el riesgo de la población de desarrollar la enfermedad y la respuesta que se ha tenido con la atención médica proporcionada. No se exhiben estosdatos porque simple y sencillamente a nivel nacional no se dispone de la información relativa al número de casos nuevos anuales. Situación similar sucede en los otros dos artículos. Las tres investigaciones indican el grave problema que representa el cáncer en nuestro país pero, sobre todo, la ausencia de información para realizar análisis epidemiológicos precisos por la falta de un registro...