Cancer prostata proceso enfermeria

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Cáncer de Próstata
El carcinoma de próstata es un tumor que se presenta generalmente en hombres mayores de 50 años y que a nivel mundial ha ido adquiriendo progresivamente mayor importancia como problema de salud pública, tanto por el aumento de su importancia como causa de muerte, como por el aumento de su incidencia.
Algunas de sus características distintivas son:
a. Alta incidencia: enestudios de autopsia se encuentra un cáncer prostático en más del 70% de los hombres en la 8ª década de la vida.
b. Crecimiento lento: se estima que un cáncer localizado tardará más de 5 años en dar metástasis y más de 10 en provocar la muerte del enfermo por esta causa.
c. Alta tasa de respuesta a tratamiento hormonal, incluso en etapas avanzadas.
1) Estado del arte:
Patología GES incluida enel 2do régimen del AUGE 2006-2007. Guia Clínica PRÓSTATA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 2010

Población beneficiaria: Todas las personas mayores de 15 años, con cáncer de próstata diagnosticado, en cualquier estado de evolución.

¿Si la persona mayor de 15 años tuviera cáncer de próstata?
Tratamiento dentro de 180 días
Todo hombre mayor de 15 años con diagnóstico confirmado de cáncer a lapróstata tendrá garantizado el inicio del tratamiento, dentro de los 180 días posteriores a la confirmación del problema de salud, tiempo en el que se garantiza, también, el acceso a los exámenes para etapificar el avance de la enfermedad. En el tratamiento se garantizan el acceso a radioterapia y a hormonoterapia, como también a cirugía y día cama según indicación médica.
Seguimiento
Se garantizaque el paciente tratado por cáncer a la próstata accederá dentro de 45 días -desde la solicitud de interconsulta- al médico especialista, quien le indicará el inicio de sus controles y exámenes de seguimiento.
2) Datos epidemiológicos
Corresponde a la tercera causa de muerte por cáncer en los hombres en Chile y al 17,4% de mortalidad por mil habitantes (año 2002).

Incidencia |Desconocida, pero se ha estimado entre 55 y 57 por 100.000 en los últimos años |
Prevalencia | 9,2 por mil en hombres entre 40 y 59 años. |

3) Fisiopatología de la Enfermedad:
Actualmente se desconoce si la hiperplasia de próstata predispone al cáncer de próstata. Cuando el tamaño de la lesión primaria es inferior a 1,5 cm, el pronóstico es bueno.

- Un 95% de los cánceres de próstata sonadenocarcinomas cuyo origen está en los ácinos prostáticos.
El grado de diferenciación tumoral, está directamente relacionado con la probabilidad de metástasis y de muerte. Se distinguen 4 etapas:
Etapas I y II corresponden a tumores localizados
Etapa III el tumor se ha diseminado fuera de la cápsula prostática y puede haber compromiso de vesículas seminales,
Etapa IV hay metástasis ganglionares oa distancia

-Los cánceres de próstata se dividen en carcinomas epidermoides y de células de transición –cuyo origen es en ambos conductos protáticos- , carcinoma de utrículo prostático y carcinosarcomas formados a partir de elementos mesenquimatosos de la glándula.
El cáncer de próstata se puede diseminar por vía directa, linfática y hematógena.

4) Historia Natural de la Enfermedad:a) Periodo Prepatogénico
Factores de riesgo:
- la edad
- los antecedentes familiares

b) Periodo patogénico
* Signos y síntomas: Los tumores localizados no presentan síntomas. Cuando se sospecha su presencia por un Antígeno Prostático Específico (APE) elevado o un tacto rectal sugerente se procede a realizar una biopsia prostática, usualmente en forma ambulatoria, y si se confirmael diagnóstico se debe evaluar el grado de diseminación (etapificación).

* Exámenes diagnósticos:
-Tacto rectal -> (nódulo duro o aumento de consistencia) impreciso para etapificación
-Antígeno Prostático específico: altamente predictivo de la extensión y de la sobrevida de la enfermedad. (APE alterado APE > 4ng/ml; Velocidad APE >0,75)
-Biopsia: constituye el estándar de...
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