cancer prostata

Aspectos clínico-epidemiológicos del cáncer de próstata.


INTRODUCCION
El diagnostico más sombrío y a la vez abrumador que puede recordar una persona, es sin duda el de un tumor maligno o cáncer, teniendo en cuenta la historia natural de dicha entidad, su consecuencia psíquica, física, estética y su elevada mortalidad.
El cáncer de próstata es probablemente la enfermedad oncológica másprevalente en el sexo masculino. En series de autopsias entre el 30% y el 40% de los hombres mayores de 50 años presentan incidencia histológica de la enfermedad y aproximadamente el 70% de los hombres mayores de 70 años aunque solo un 25% de los sujetos desarrollan la enfermedad clínica el 7,8% morirán por su causa.
El carcinoma prostático es el cáncer urogenital más frecuente y el quinto porincidencia en varones en todo el mundo. Entre los pacientes de edad que consultan por disuria hay 5- 15% que son portador de un cáncer prostático.
El carcinoma prostático constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad en la población masculina adulta a escala mundial y representa en muchos países la segunda localización más frecuente de las enfermedades neoplásicas, después del cáncerdel pulmón. Se acepta mundialmente que el comportamiento de esta afección ha evidenciado un incremento en los últimos diez años.
Es tan importante la magnitud de este problema que se estima que si tuvieran en cuenta los carcinomas encontrados incidentalmente en las muestras de adenomectomías y autopsias de los hombres mayores de 50 años, esta enfermedad representaría el tumor maligno demayor incidencia mundial.
El adenocarcinoma de próstata es el tumor más frecuente en el hombre mayor de 50 años con una tasa estandarizada (población mundial) de 19,4 representado por el 16,7% de todas las causas de muerte por cáncer en el sexo masculino y el 98% de las defunciones de todas las neoplasias malignas. En los Estados Unidos en el año 1995, esta enfermedad ocupaba el primer lugar deincidencia y el segundo en mortalidad por lo que la sobrevivencia se elevó a cinco años en el 91% de los casos.
En Canadá, la incidencia del cáncer de próstata es mas baja que los Estados Unidos y la baja proporción de cáncer de próstata es típicamente encontrada en países asiáticos en China es un 4% de la de Canadá.En Cuba ocupa el tercer lugar en la incidencia y representa el 7,8% con relación a todas las localizaciones de cáncer para ambos sexos y la tasa cruda de mortalidad en el año 95 fue de 28,5% por 100.000 habitantes mientras que en 1997 ocupó el segundo lugar como causa de muerte, lo querepresenta el 11,4% de todas las defunciones por cáncer en ambos sexos, la tasa cruda en el sexo masculino para el año 2001 fue de 30,7.
En el cáncer de próstata, los síntomas que se presentan son muy variados: esfuerzo miccional, pérdida de fuerza y calibre del chorro de orina, goteo terminal, polaquiuria nocturna y retención de orina, además, aparecen otras debido a la metástasis, como son doloren la región lumbosacra, hepatomegalia, anemia, perdida de peso, hematuria tardía e insuficiencia renal entre otras.
En este cáncer se corre el riesgo de que sea considerado durante largo tiempo como reumatismo o ciática dada la característica de las algias en estos pacientes.
Conociendo las estadísticas antes reportadas y como fundamento de la salud cubana en la prevención ydiagnóstico precoz de las enfermedades en 1993 se implementó en el país el programa nacional de diagnóstico precoz y el control de cáncer de próstata, que se basa en el conocimiento de las características de esta enfermedad así como su diagnóstico y tratamiento oportuno para mejorar la calidad de vida del paciente.
A partir de la...