Cancer Testucular

Anales de Radiología México 2009;1:47-59.

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Dr. Jaime Alejandro Saavedra Abril,1 Dra. Carmen Rocío Ramírez Carmona, Dr. Gerardo Alfonso Peña Mejía, Dr. Miguel Stoopen Rometti, Dra. Verónica Barois Boullard, Dr. Yukiyosi Kimura Fujikami

Cáncer de testículo

RESUMEN Introducción: El cáncer testicular es la neoplasia maligna más frecuente en hombres de 20 a 35 años yrepresenta el 1% de los tumores malignos en hombres, aunque se ha reportado un incremento de su incidencia en los últimos años. La mayoría de neoplasias testiculares son de origen germinal (95%). Una masa testicular no dolorosa es la presentación clásica de un tumor testicular primario, pero ocurre en pocos pacientes. Actualmente más del 95% de los pacientes con tumor de células germinales detestículo pueden ser curados. Material y métodos: Los métodos de imagen que brin-

dan mayor utilidad, en nuestro medio, para la evaluación integral del cáncer testicular con el Ultrasonido Testicular (UST), radiografía de tórax y Tomografía Computarizada (TC); sin embargo, la Resonancia Magnética (RM) y la Tomografía Computarizada con Tomografía por Emisión de Positrones (PET-CT) con (18F)-FDG y elPET tienen un lugar especial en diferentes situaciones clínicas. El método de diagnóstico por imagen inicial para la detección oportuna y temprana del cáncer de testículo es el ultrasonido con Doppler color, utilizando transductores de alta frecuencia entre 7.5 a 10 MHZ. Conclusiones: Un buen manejo multidisciplinario de los tu-

mores testiculares tiene una tasa general de curación de alrededordel 90%, en los diferentes estadios de la neoplasia con importante disminución de la morbilidad. La TC es la modalidad de elección en el manejo y seguimiento de estas neoplasias, mientras que la RM, el PET y el PET-CT, se utilizan en los casos de recidiva, recurrencia y para valorar la respuesta al tratamiento médico o quirúrgico. Palabras clave: Cáncer testicular, Ultrasonido Testicular,Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética.

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Del Centro de Diagnóstico por Imágenes C.T. Scanner Lomas Altas. Paseo de la Reforma No. 2608, Col. Lomas Altas, 11950, México, D.F. Copias (copies): Dr. Jaime Alejandro Saavedra Abril E-mail: jalsaavedra@cablevision.net.mx

Introducción El cáncer testicular es la neoplasia maligna más frecuente en hombres de 20 a 35 años yrepresenta el 1% de los tumores malignos en hombres, aunque se ha reportado un incremento de su incidencia en los últimos años.1 Este tipo de neoplasia puede originarse a partir de células germinales y del estroma. Las que predominan son las de estirpe germinal (95%). De una manera general éstas se pueden dividir en seminomatosas y no seminomatosas.2 Una masa testicular no dolorosa es lapresentación clásica de un tumor testicular primario, pero ocurre en pocos pacientes. En algunos casos, la tumoración tes-

ticular se presenta acompañada de dolor testicular difuso, inflamación, endurecimiento o alguna combinación de estos hallazgos. La presencia de dolor con o sin masa palpable ocurre en el 10% de los pacientes en quienes se ha demostrado cáncer testicular y se atribuye a hemorragia oinfarto tumoral.3 Es por eso que puede ser confundido con procesos inflamatorios como epididimitis, retrasando así su diagnóstico y tratamiento. Así que, se recomienda realizar ultrasonido si los síntomas persisten después de dos semanas de tratamiento. Actualmente más del 95% de los pacientes con tumor de células germinales de testículo pueden ser curados. Así que el diagnóstico oportuno yrápido de esta neoplasia ofrece la oportunidad de tratar a estos pacientes en estadios tempranos y minimizar la morbilidad a largo plazo. Los métodos de imagen se utilizan a
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ABSTRACT Introduction: Testicular cancer is the most common malignant neoplasia in men aged 20-35 and represents 1% of malignancies in men, although an increase in relapse has...